合作医疗申请书
发表时间：2022-02-01申请单位：泊头市四营乡常泊洛村
申请日期： 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心，农民得实惠，卫生得发展的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。
二、医生马翠， 20xx 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请人：马翠[精选范文网 wwW.547118.cOM]
小编推荐
医疗救助申请书
由（家庭人员基本情况、经济状况以及病情）x申请书
尊敬的xx领导：
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以，我想申请医疗救助，望批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
x年x月x日
合作医疗申请书
申请单位：泊头市四营乡常泊洛村
申请日期： 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心，农民得实惠，卫生得发展的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。
二、医生马翠， 20xx 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请人：马翠
医疗事故鉴定申请书申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人：***
**年**月**日
附：证据材料......。
医疗鉴定申请书
申请人：刘悦（刘惠霞婴）
住址：龙川县老隆镇华光市场
联系电话：13536768209、0762－6772130
委托代理人：刘庆华
电话：13536760059
被申请人：龙川县妇幼保健院。
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程：
20xx年4月21凌晨，刘惠霞入住龙川县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续性枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。
10时30分，院方与刘庆伟（刘悦父亲）签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分，刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿，导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右，院方工作人员通知婴儿家属，婴儿病情危重，婴儿家属到达后，院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后，要求婴儿转院治疗，但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗，并说出一些如继续治疗，就是婴儿抢救过来，但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告，同意不再转院治疗，但刘悦的父亲（刘庆伟）态度非常坚决，非要转院治疗，故在院方工作人员的安排下，于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院，实施转院工作安排。g>
申请执行人：xx，女，汉族，xx年8月13日出生，xx班学生，住xx楼3单元12号。
法定代理人：xx，xx之母亲，女，xx职工。联系电话：xx
被执行人：xx医院，住所地：xx路189号。
法定代表人：xx，女，xx院长，党委书记。联系电话：xx。
请求事项
1。强制执行生效的（xx）豫法民提字第xx号河南省高级人民法院民事判决书所列明的xx之款项。
2。本案执行费用由被告负担。
事实与理由
申请人与被申请人医疗损害赔偿一案，业经河南省高级人民法院于20xx年9月14日作出（20xx）豫法民提字第100号判决：xx市人民医院于判决生效后十日内给付xx医疗损害赔偿款26233.2元。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。现人民医院拒绝给付金钱。为此，特申请你院给予强制执行。
此致
xx市华龙区人民法院
申请人：xx宇
法定代理人：xx
xx年9月28日
合作医疗申请书
申请单位：泊头市四营乡常泊洛村
申请日期： 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心，农民得实惠，卫生得发展的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。
二、医生马翠， 20xx 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请人：马翠
癌症医疗补助申请书
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为肺癌，几个月以来，先后到xx县医院和xxx医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，且估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助! 此致敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
癌症救助申请书范文篇2
尊敬的各级各位领导：
您们好!
申请人，董光金,性别,男.****年*月出生，民族汉，职业务农，家住济南市长清区**付村。
我20**年患癌症,做手术,和化疗负债 * 万元.对于我们这样的普通家庭来说，已经是一个天文数字，加之最近几年自然灾害频繁发生，农作物大大减产，致使家里收入更少，使我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。总为它伤透脑筋。为了给我治病，经常是东拼西凑，通过亲戚支援，妻子听力障碍还有高血压生活不能自理，女儿还在上学，生活难以维持. 为了孩子顺利完成学业，实现他的梦想，加之我患有癌症，后期治疗还需要很多钱，经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助，以此缓解我家在经济上面临的特困境地，在此我家表示衷心感谢。
申请人：
XX年XX月XX日
癌症救助申请书范文篇3
**市退休办：
申请人：****，男，今年5*岁，家住********。系**************老职工，于****年*月退休。
因患重病，于***年**月在*****医院****科检查，被确诊为****。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)
自**月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用***元。截止到*月*日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中，一直入院在*****医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗**次，现已做过*次化疗，每次需要自付费用****元。除了化疗费用，申请人还需******(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭有五人，妻子***5*岁，是*****老职工，退休*年。申请人退休金****元，妻子退休金****元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。
申请人为**工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属****，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。
恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。 本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
申请人：
XX年XX月XX日
医疗贫困补助申请书
医疗救助申请书范文篇一
尊敬的乡民政领导：
本人潘兰英，女，1948年10月出生，系忻城县安东乡安东村坡辉屯人，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。
现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。
由于本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
医疗救助申请书范文篇二XXX民政办：
我是XXXXXXX村村民组村民XXX，X，X族，现年XX岁。20XX年感觉胸口疼痛、恶心呕吐等不适，由于当时家庭状况，当时也未加以重视，便在小诊所购买药物进行治疗，但伴随恶心呕吐等症状日益加重，不得已求助县人民医院，经相关检查后诊断为糜烂性胃炎。
但作为一家之主的我，如果倒下了便意味着切断了全家人的基本生活保障，于是全家便举债上万余元为我治疗，但至今未有明显好转，目前仍在服药治疗中，且当时拖欠的医疗费用也还未还清。前不久又感觉头昏、记忆力下降等不适，遂前往贵阳作相关检查，被查出患有大脑萎缩，医生告诉说此病若不及早控制会呈现进行性加重，甚至危及生命。
但是目前家境困难，无力承担大额的医疗费用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治疗中，小儿子又在上初中。
目前为此我家还拖欠将近万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，因此特向镇民政部门提出申请，希望民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的医疗补助金为盼!
此致
敬礼!
20xx年x月x日
医疗救助申请书范文篇三梁河县民政局：
我叫张娜娜，现年54岁;是家庭主要劳动力，家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组，家庭经济来源主要靠种植农作物。
我于20XX年3月到思茅打工，4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天，手术得知病情为癌症早期，医生建议到昆明治疗。
听到癌症，我及家人被吓坏了，思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理，匆匆回家商量下一步做法。20XX年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为阴茎鳞癌并重新做手术，住院到6月14日共22天手术康复，医生要求接着化疗和放疗，因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。
此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿，短短两个多月共开支三万(30000)余元，其中两万余元是向亲戚借的。
手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，加之妻子憨厚老实，两个儿子尚未成家，一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。
为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼!
此致
敬礼!
20xx年x月x日
医疗救助申请书范文篇四：尊敬的民政局领导：
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。
目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。
我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。
在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
20xx年x月x日
医疗救助申请书汇总
五保户医疗救助申请书篇一
尊敬的乡党委领导：
我叫钱相平，男，现年37岁，松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。
现在我家早已负债累累，一直过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼!
签名：
日期：年 月 日
五保户医疗救助申请书篇二
尊敬的领导：
你好!
我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。
在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼!
签名：
日期：年 月 日
五保户医疗救助申请书篇三
尊敬的领导:
你好!
我叫冯xx，是何家亭村干塘冲组的农民,家中有三口人，身患腰椎盘突出已有十来年之久，现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生，现靠医药、针灸维持，孩子正在上大学，家里严重透支，现在生活举步维艰，全家人的生活非常困难,特申请低保。我的家庭情况是: 我本人，姓名冯嫦娥 , 1966年生，无工作;丈夫，姓名屈有国，1963.年生，农民工，靠外出做苦力维持生计。
儿子，姓名屈英杰 , 1991年生，就读于江西赣州医科大学，由于我不能从事工作，丈夫又是农民工，由于家庭收入甚微现在生活举步维艰。
特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
签名：
日期：年 月 日
农村医疗救助申请书
梁河县民政部门：
我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
----------
第一步 医疗救助实行属地化管理，救助对象农村低保户、五保户和优
抚对象中的贫困户，因患病住院在出院后30日内，由本人或其
代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。
第二步 经村民代表会议
同意并张榜公示后，由村委会主任签字并加盖村委会印章，上
报镇乡人民政府审核，镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件
的上报市民政局给予医疗救助。
所需材料： 表格
附件 》申请书》本人身份证
2、本人身份证。
》证明本人身份有效的合法证明材料
3、证明本人身份有效的合法证明材料（新型农村合
作医疗证、五保证、低保证等）
》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据
4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医
疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断
书、医疗费用票据。
农村入党申请书范文敬爱的党组织：自从成为入党积极分子以来，通过党校优秀的教师，老党员，优秀党员的悉心讲解，使我收益良多，对党的性质有了更深的认识。共产党员，作为普通人中的先进分子，将最广大的人民群众视为自己的价值主体，在为人民服务的过程中创造一名共产党人应有的价值。他们以建设有中国特色社会主义的政治、经济、文化为基本纲领，以实现共产主义为最高纲领。他们以密切联系人民群众为荣，以脱离人民群众为耻；他们愿意为中国的进步奉献终生。他们使我明白了成为一名共产党员所肩负的重大责任。
中国工人阶级是中国共产党的阶级基础。马克思主义认为，政党是一定阶级、阶层为实现其根本利益和一定的政治目的而建立起来的政治组织，是这个阶级、阶层中从政治上表达和维护其利益的最忠实、最坚决、最积极的部分，是这个阶级、阶层的组织者和领导者。判断一个政党是不是真正的工人阶级政党，不能仅以党员的社会出身微依据，而主要看它的理论和纲领是不是马克思主义，是不是代表社会发展的正确方向，是不是代表广大人民群众的根本利益。两个先锋队的统一。它们是密不可分的，一个是从阶级性角度，规定和支撑着党的先进性，另一个是从群众性的角度，体现和拓展着党的先进性。
中国共产党，有着自觉的纪律，同时也是铁的纪律，将民主集中制作为根本组织制度和领导制度，以全心全意为人民服务为宗旨。它是工人阶级的先锋队，同时也是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义的领导核心，代表先进生产力的发展要求，代表先进文化的前进方向，代表最广大劳动人民的根本利益。
通过上党课以来的学习，我还认识到加强党性修养的重要性。党性是政党固有的本质属性，是党的性质的集中体现。党的先进性，既体现在党的指导思想、宗旨、纲领、组织原则、党的纪律等方面，又体现在党员的理想信念、思想观念、道德品格以及学习、工作、生活等方面。共产党员努力加强自己的党性修养，是做合格党员的根本条件，是终生的必修课程。党性的修养需要不断加强，不能奢求一劳永逸。因为客观环境不断发生变化，党员个人也会发生变化，要在改造客观世界的过程中不断改造主观世界，克服一切背离党性的思想和行为。未来的路也许会有些艰难，所肩负的责任也许会很重，但这正体现了自身所具有的价值。
我在这一年半中，我学到了很多，让我在思想上有了更高的觉悟，使我的入党动机有了更明确的认识，我将不断努力。争取早日加入中国共产党。青春只有在为祖国和人民真诚奉献中才能更加绚丽多彩，人生只有融入国家和民族的伟大事业才能闪闪发光。成为一名好共产党员的基本条件：成为中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士，必须全心全意为人民服务。其中所需要的共产主义觉悟包括：理论觉悟，政治觉悟和思想觉悟，就是要树立辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观，学习把握马克思列宁主义、毛泽东思想的立场、观点、方法，认识社会发展的规律，牢固树立共产党必胜的信念。中国共产党永远是劳动人民的普通一员，始终把人民的利益放在第一位。
我们应该加强实践锻炼，以强化正确的入党动机，并用正确的思想克服不正确的动机。提高素质，勤奋工作，并在群众中起到带头作用。青春只有在为祖国和人民真诚奉献中才能更加绚丽多彩，人生只有融入国家和民族的伟大事业才能闪闪发光。相信通过这段时间的党课学习，我会树立起正确的认识和目标，为成为一名光荣的共产党员奋斗不息!
医疗事故鉴定申请书
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人：***
**年**月**日
附：证据材料......。
医疗救助申请书由（家庭人员基本情况、经济状况以及病情）x申请书尊敬的xx领导：
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以，我想申请医疗救助，望批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
x年x月x日
农村医疗救助申请书
梁河县民政部门：
我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
----------
第一步 医疗救助实行属地化管理，救助对象农村低保户、五保户和优
抚对象中的贫困户，因患病住院在出院后30日内，由本人或其
代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。
第二步 经村民代表会议
同意并张榜公示后，由村委会主任签字并加盖村委会印章，上
报镇乡人民政府审核，镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件
的上报市民政局给予医疗救助。
所需材料： 表格
附件 》申请书》本人身份证
2、本人身份证。
》证明本人身份有效的合法证明材料
3、证明本人身份有效的合法证明材料（新型农村合
作医疗证、五保证、低保证等）
》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据
4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医
疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断
书、医疗费用票据。
医疗赔偿强制执行申请书
申请执行人：xx，女，汉族，xx年8月13日出生，xx班学生，住xx楼3单元12号。
法定代理人：xx，xx之母亲，女，xx职工。联系电话：xx
被执行人：xx医院，住所地：xx路189号。
法定代表人：xx，女，xx院长，党委书记。联系电话：xx。
请求事项
1。强制执行生效的（xx）豫法民提字第xx号河南省高级人民法院民事判决书所列明的xx之款项。
2。本案执行费用由被告负担。
事实与理由
申请人与被申请人医疗损害赔偿一案，业经河南省高级人民法院于20xx年9月14日作出（20xx）豫法民提字第100号判决：xx市人民医院于判决生效后十日内给付xx医疗损害赔偿款26233.2元。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。现人民医院拒绝给付金钱。为此，特申请你院给予强制执行。
此致
xx市华龙区人民法院
申请人：xx宇
法定代理人：xx
xx年9月28日
医疗鉴定申请书
申请人：刘悦（刘惠霞婴）
住址：龙川县老隆镇华光市场
联系电话：13536768209、0762－6772130
委托代理人：刘庆华
电话：13536760059
被申请人：龙川县妇幼保健院。
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程：
20xx年4月21凌晨，刘惠霞入住龙川县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续性枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。
10时30分，院方与刘庆伟（刘悦父亲）签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分，刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿，导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右，院方工作人员通知婴儿家属，婴儿病情危重，婴儿家属到达后，院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后，要求婴儿转院治疗，但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗，并说出一些如继续治疗，就是婴儿抢救过来，但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告，同意不再转院治疗，但刘悦的父亲（刘庆伟）态度非常坚决，非要转院治疗，故在院方工作人员的安排下，于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院，实施转院工作安排。
4月23日16时30分，广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现，于是，刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
一、20xx年4月23日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧脑实质出血声像；
二、4月25日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧大脑管膜下暗区声像；
三、20xx年5月10日，广州市妇女儿童医疗中心诊断结果：1、脑性瘫痪；2、胼胝体发育不良？
四、20xx年8月10日，广东省妇幼保健院ct检查报告：1、双侧基底节区脑软化灶；额、顶叶脑白质发育不良，考虑为hie后遗症改变；2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述：
1、婴儿在出生前，胎儿检查正常；
2、产妇在生产前，院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产；
3、院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖宫产，导致小孩窒息及右脑出血，直接使婴儿脑性瘫痪；
4、院方工作人员明知院方医疗技术及设备有限，未能及时要求婴儿家人及亲属将婴儿实施转院治疗，并还多次阻挠婴儿家人及亲属放弃对婴儿的抢救；
5、因婴儿家属文化程度只有初中水平，况且对于医疗方面知识一窍不通，故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导，耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因，直接导致婴儿脑性瘫痪，故龙川县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求：
1、婴儿在广东省妇幼保健院住院及康复治疗费用已近10万，好在近年来国家政策好，实施了新型农村合作医疗制度，治疗费用可以报销一部分；
2、后期的治疗及康复治疗，因高昂的费用婴儿家属已无力承担，故要求院方承担应该承担全部的责任。
此致
河源市卫生局
敬礼
申
申请人：
质押合作申请书（汇集九篇）
现今社会公众的追求意识不断提升，很多场合都离不了申请书，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。相信许多人会觉得申请书很难写吧，下面是小编为大家收集的企业贷款担保申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
质押合作申请书 篇1
甲方：专利权人：________________
乙方：区域合作人：______________
为使新技术尽快转化为生产力和专利新产品迅速占领市场，现实行技术入股联营生产和产值提成的方式紧密合作，现达成如下协议：
一、甲方责任：
1、甲方提供专利技术名称为：________，专利发明人：__________。
2、甲方授权许可乙方独家生产_________。其销售权：可在全国范围内进行销售。
3、甲方提供技术项目合作期限为一年，合同期间甲方免收乙方技术转让费，以技术入股，并提供入伙保证金10万元。
4、甲方具体负责新产品的开发、员工的招聘、指导生产、协助销售，并按销售收入的x%提成，结算方式：一月一结。
5、如需扩大生产或建立分厂，可由甲方进行重新授权，其分厂、分公司、集团所得收入甲方提成40%。
6、在合同期间允许乙方使用发明人的专利权，其使用的方式必须得到甲方许可。
7、甲方有权监督并随时查看工厂生产、经营及财务状况。
二、乙方责任
1、乙方应负责组建生产公司及工商、税务经营手续和必要的启动资金，并提供厂房、生产人员、水电和生产设备以及扩大生产资金。启动资金(含设备和前期出货费)不低于_______万元。生产过程中发生的'所有成本费用均由乙方支付并独力承担。
2、乙方应在合同生效日前完成生产技术、管理人员的配备及厂房、设备、资金到位。
3、乙方在与甲方合作期间，有权要求甲方对该产品不断创新和改进，对改进的技术应首先给乙方使用。
4、乙方对生产产品的数量应如数报送甲方，应实行财务公开，乙方不得做出对甲方利益有损之事。
5、乙方全权负责产品的生产、经营、销售，并有权分得销售收入的60%。
三、违约责任
1、甲方在签约后应全力配合工厂生产，不得将专利技术它用，未经乙方许可，不得中途退出。
2、乙方收到定金后若不能按时生产或放弃生产，乙方应承担全部经济损失，并退还甲方保证金10万元。
3、乙方未经甲方许可不得私自设立分厂、分公司和集团，否则按免收的全额技术转让费支付甲方。
四、其它条约
1、合同期满，甲方不再提成、参股和销售，乙方应退还甲方的10万元保证金。如继续合作，合作方式另行商议。
2、合同期满，乙方如继续使用甲方专利，乙方应向甲方支付一定数额的使用费，费用另议。
3、有效期______年____月____日到______年____月____日止。
4、本合同自双方签字之日起生效。
五、备注：
甲方：_____________ 乙方：_____________
代表人：___________ 代表人：___________
质押合作申请书 篇2
甲方：____ 身份证号：____ 居住地址：____
乙方：____ 注册地址：____ 法定代表人：____
____有限公司(以下简称公司)于____年____月____日在深圳市成立，注册资本为人民币____元，其中，甲方持有公司股份____股，占____股份。
公司股权结构如下表所示：
甲方愿意将其中____股转让给乙方，乙方愿意受让。现甲乙双方根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国合同法》的规定，经协商一致，就转让股份事宜，达成如下协议：
一、股份转让的价格及转让款的支付期限和方式：
1、甲方将其所持公司____股，以每股____元的价格，共计人民币____元的价格转让给乙方。
2、本协议签订之日起五个工作日内，乙方应按前款规定的币种和金额向甲方指定的的账户。
3、因股权转让所产生的所有税费，由交易双方按有关法律法规各自承担。
二、甲方保证对其拟转让给乙方的股份拥有完全处分权，保证该股份没有设定质押，保证股份未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起的一切经济和法律责任。
三、有关公司盈亏(含债权债务)的分担：
1、本协议书生效后，乙方按受让股份的比例分享公司的利润，分担相应的风险及亏损。
2、如因甲方在签订本协议书时，未如实告知乙方有关公司在股份转让前所负债务，致使乙方在成为公司的股东后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。
四、违约责任：
1、本协议书一经生效，双方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，应当依照法律和本协议书的规定承担责任。
2、如乙方不能按期支付股份转让款，每逾期一天，应向甲方支付逾期部分转让款的万分之一的违约金。如因乙方违约给甲方造成损失，乙方支付的违约金金额低于实际损失的，乙方必须另予以补偿。
3、如由于甲方的原因，致使乙方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付的转让款每日万分之一向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿;
4、如乙方未按本协议第一条规定，在规定时间内配合甲方解除共管手续，每逾期解除一天，则乙方按转让款金额每日万分之一支付赔偿金。
五、协议书的变更或解除:
甲乙双方经协商一致，可以变更或解除本协议书。经协商变更或解除本协议书的，双方应另签订变更或解除协议书。
六、有关费用的负担：
在本次股份转让过程中发生的有关费用(如鉴证或公证、评估或审计、工商变更登记等费用)，由甲方承担。
七、争议解决方式：
因本协议产生的或与本协议有关的任何争议，应由各方友好协商解决，协商不成时，由中国国际经济贸易仲裁委员会(贸仲委)按照申请仲裁时适用的贸仲委仲裁规则裁决。仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。
八、生效条件：
本协议书经甲乙双方签字后生效。双方应于协议书生效后依法向工商行政管理机关办理变更登记手续。
九、本协议书一式五份，甲乙双方各执一份，公司留存一份，其余报有关部门，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
质押合作申请书 篇3
转让方： (甲方)
身份证号码：
联系电话：
受让方： (乙方)
身份证号码：
联系电话：
经甲乙双方友好协商，本着公平的原则，就(注：企业名称)转让协议，于 年 月 日订立如下协议：
第一条、转让的价格与付款方式
1、甲方同意将甲方投资经营的 (注：企业名称)的全部财产，以万元人民币的价格转让给乙方，乙方同意按上述价格购买甲方的上述财产。
2、乙方同意在本协议订立 日内以形式 支付给甲方转让款。
第二条、保证
1、甲方保证所转让给乙方的(注：企业名称)全部财产，是甲方个人独立投资，财产为甲方个人所有，甲方合法拥有完全的所有权及处分权。甲方保证对所转让的财产，没有设置任何抵押、质押或担保，并免遭任何第三人的追索。否则，由此引起的所有责任，由甲方承担。
2、甲方转让其财产后，其原享有的权利和应承担的义务，随财产转让而转由乙方享有与承担，乙方即拥有 (注：企业名称)的所有权。
第三条、转让费用分担
本合同的转让税费，由 方承担。
第四条、争议的解决
1、与本合同有效性、履行、违约及解除等有关争议，各方应友好协商解决。
2、如果协商不成，则任何一方均可申请仲裁或向人民法院起诉。
第五条、合同生效的条件和日期
本合同经双方签字后生效。
本合同正本一式四份， (注：企业名称)留存一份，甲乙双方各执一份，报工商行政管理机关一份，均具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
质押合作申请书 篇4
甲方：______________有效身份证号码：_____
乙方：_____有效身份证号码：_____
以上各方共同投资人(以下简称“共同投资人”)经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，双方本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资
项目事宜并由甲方以其名义受让____股权，并作为发起人参与(暂定名，以下简称)的发起设立事宜，达成如下协议，以共同遵守。
第一条共同投资人的投资额和投资方式
甲方已充分了解乙方的创业计划，并认同其市场前景，拟投入风险资金与乙方共同创业。
甲、乙双方同意，以双方注册成立的公司(以下简称)为项目投资主体。
甲方以风险投资方身份向乙方提供经营公司的出资总额(以下简称“出资总额”)为人民币_____整，其中，各方出资分别：_____甲方出资整，占出资总额的;乙方以负责项目市场经营管理作为出资资本，占出资总额的___。
各方一致同意，参与公司的发起设立，共同投资人将持有公司股份股本总额比例为：甲方_____，乙方_____。
甲方作为共同投资人应于__年__月__日前将上述出资额解入指定的银行：_____
公司账号：_____
开户行：_____
第二条利润分享和亏损分担
共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的`亏损。
共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对股份有限公司承担责任。
共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。
共同投资于股份有限公司的股份转让后，各共同投资人有权按其出资比例取得财产。
第三条事务执行
1.共同投资人委托乙方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于：_____
(1)在股份公司发起设立阶段，行使及履行作为股份有限公司发起人的权利和义务;
(2)在股份公司成立后，行使其作为股份公司股东的权利、履行相应义务;
(3)收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置;
2.其他投资人有权检查日常事务的执行情况，乙方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况;
3乙方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担;
4.乙方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任;
5.共同投资的下列事务必须经全体共同投资人同意：_____
(1)转让共同投资于_________有限公司的股份;
(2)以上述股份对外出质;
(3)更换事务执行人。
第四条投资的转让
1.共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时，须经全部共同投资人同意;
2.共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人;
3.共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。
第五条其他权利和义务
1.甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份;
2.共同投资人在_________有限公司登记之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额;
3._________有限公司成立后，任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额;
4.公司成立后,甲乙双方需根据运营情况继续合作经营投入,分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损，另每月付予乙方作为项目市场经营管理人工资作为酬劳。工资金额由双方商协。
第六条违约责任
为保证本协议的实际履行，甲方自愿提供其所有的向其他共同投资人提供担保。甲方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下，以上述财产向其他共同投资人承担违约责任。
第七条其他
1.本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2.本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_______份，共同投资人各执一份。
甲方(签字)：______________乙方(签字)：______________
_______年____月____日_____年___月___日
签订地点：______________签订地点：______________
质押合作申请书 篇5
转让方：________公司（简称甲方）
法定代表人：____________________
受让方：________公司（简称乙方）
法定代表人：____________________
鉴于：
1、甲方拥有____________公司注册资本______%的股权；
2、____________公司股东会通过决议，一致同意甲方将其拥有的占____________公司注册资本______%的股权转让给乙方；
3、甲方经过内部及相关政府部门的审批，一致同意将其拥有的占________公司注册资本______%的股权转让给乙方；
4、乙方经过内部及相关政府部门的审批，一致同意受让甲方拥有的占________公司注册资本______%的股权；
5、________公司、________公司系________公司的股东；其已经承诺放弃优先受让甲方欲转让给乙方的占________公司注册资本70%的股权；
甲乙双方本着等价有偿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国公司法》及其他相关法律、法规的规定，协商一致，订立本《股权转让合同》。
第一条 ________公司股权变化
1、本协议项下股权转让完成前，________公司的股权结构为：
a）甲方：认缴出资额为人民币______万元，占________公司注册资本的______%；
b）________公司：认缴出资额为人民币______万元，占________公司注册资本的______%；
c）________公司：认缴出资额为人民币______万元，占________公司注册资本的______%；
2、本协议项下股权转让完成后，________公司的股权结构变更为：
a）乙方：认缴出资额为人民币______万元，占________公司注册资本的______%；
b）________公司：认缴出资额为人民币______万元，占________公司注册资本的______%；
c）________公司：认缴出资额为人民币______万元，占________公司注册资本的______%；
第二条 股权转让合意
甲方同意将其合法拥有的占________公司注册资本______%的股权转让给乙方，乙方同意受让该部分股权。
第三条 股权转让金
截至_______年______月______日，________公司的总资产为：____________元，净资产为：____________元，负债为：____________元；
甲方将其合法拥有的占________公司注册资本______%的股权以人民币______元（大写：____________）的价格（股权转让金）转让给乙方；乙方同意以上述价格受让该等股权。
上述股权转让价格已经得到相关政府部门的确认。
第四条 支付方式
1、支付时间：乙方将在本协议签署后______天内，将股权转让金全部支付给甲方。
2、支付方式：______________________________
3、银行费用：因股权转让金支付所产生的银行费用，付款时由付款方承担，收款时也由付款方承担。
4、收款凭证：甲方自收到乙方支付的全部股权转让金之日起5个工作日内，应当向乙方开具有效收款凭证。
第五条 股权交割
自本协议签署之日起，乙方成为________公司的股东，甲方不再是________公司的股东。
第六条 权利义务的承继
股权转让后，乙方按照其所取得的股权比例承继甲方依据中华人民共和国相关法律及《________公司章程》所规定的权利与义务。
第七条 董事变更
甲方出让本协议项下股权后，根据乙方的要求出具董事免职通知，或要求其委派的董事出具离职申请书，并承诺免职或离职董事始终不会为任何有损于________公司利益的行为，且非经授权不再代表________公司为任何行为。
第八条 官方手续
甲乙双方应当通力协作，办理本协议项下所述股权转让所需办理报批、登记等相关官方手续；甲乙双方应当及时签署本协议项下股权转让官方手续所需的法律文件。
第九条 保证条款
1、甲方保证：
a）甲方保证其拥有中华人民共和国法律规定的主体资格，具有签署并履行本协议的权利能力和行为能力，且已完成与签署本协议所必要的内部及外部认可手续；
b）甲方保证本协议项下转让的股权始终未设置任何担保物权，未被司法机关采取强制执行措施或财产保全措施，不存在其他权利瑕疵；
c）甲方保证将及时提供本协议项下股权转让所需的相关文件及信息，且保证其提供的文件及信息的真实性、完整性和合法性。
2、乙方保证：
a）乙方保证其具有符合日本法所规定的主体资格，具有签署并履行本协议的权利能力和行为能力，且已完成与签署本协议所必要的内部及外部认可手续；
b）乙方保证其拥有支付本协议项下股权转让款的资信能力；
c）乙方保证将及时提供本协议项下股权转让所需的相关文件及信息，且保证其提供的文件及信息的真实性、完整性和合法性。
第十条 合同解除
1、甲乙双方可以因如下情形解除本协议：
a）甲乙双方协商一致解除本协议；
b）一方严重违反本协议约定的，另一方可解除本协议；
c）一方虚假陈述、隐瞒或遗漏重要事实的，另一方可以解除本协议。
2、依据本条第1款第b条解除本协议不影响违约方向守约方承担包括赔偿经济损失在内的法律责任；
3、依据本条第1款第c条解除本协议不影响提供虚假陈述方、隐瞒方和遗漏方向对方承担包括赔偿经济损失在内的法律责任。
第十一条 违约责任
甲乙双方应当恪守本协议，任何一方违约都应当承担相应的违约责任，违约方应当于违约责任明确之起10日内向守约方赔偿经济损失。
第十二条 保密义务
1、甲乙双方
a）因签署或履行本协议所获知的对方以及其他当事人的技术、商业和管理方面的秘密信息；
b）因作为________公司的股东所获知的上海华加及其他当事人的技术、商业和管理方面的秘密信息，应当承担严格的保密义务；未经权利人的书面许可，不得以任何目的及任何方式泄露；
2、甲方保证其委派的参与本协议项下股权转让的人员以及在________公司工作过的人员承担本条第一项所述的保密义务，保证不利用本条第一项所述的秘密信息从事对________公司有害或竞争的行为；
3、本协议签署后，不论本协议是否产生效力，不论本协议效力保持与否，保密义务的内容均对甲乙双方产生约束力；因违反本保密义务产生的违约责任依据本协议第十一条执行。
第十三条 法律适用及争议解决
1、法律适用：
本协议的签署、履行、变更、解除及争议解决均适用于中华人民共和国相关法律法规。
2、争议解决：
a）因本协议引起的及与本协议有关的一切争议，均由甲乙双方协商解决；
b）协商不成，任何一方均可以以仲裁方式解决；仲裁机关是上海仲裁委员会；仲裁裁决是终局的，对甲乙双方均具有约束力；仲裁费用，包括律师费用、差旅费，由仲裁败诉方承担。仲裁过程中，除有争议并正在仲裁中的部分，本协议的其他部分应当继续履行。
第十四条 不可抗力
1、本协议履行过程中出现无法预见、无法避免、无法克服的不可抗力事件时，遭遇不可抗力一方应当立即用电话、传真、电子邮件等尽可能快的形式以适当的语言通知对方当事人，并应在通知后7日内将不可抗力的有效证明及本协议不能及时有效履行的书面理由提交给对方当事人以获得其确认；
2、遭遇不可抗力一方应在尽可能的范围内，尽最大努力减轻不可抗力给本协议履行带来的不利影响；
3、甲乙双方应当依据不可抗力事件对本协议履行的影响程度，协商确定本协议的解除或修改，或者免除本协议部分条款的履行，或者延期履行本协议。
第十五条 税金及费用
本协议项下产生的税金及费用，均依据相关法律由法定主体缴纳。
第十六条 可分割性和组成
1、可分割性：
a）本协议的部分内容被有权政府或司法机构认定无效，并不影响其他部分的有效性；
b）本协议的部分内容被认为无法有效履行，并不影响其他部分内容的履行；
c）甲乙双方应当尽可能将无效部分及无法有效履行部分变更为尽可能符合甲乙双方本意的内容。
2、合同构成：
本协议未尽事宜及修改事宜，由甲乙双方协商确定，由此而达成的附属文件、补充文件、修改文件均是本协议不可分割的部分。
第十七条 不可转让性
本协议项下的各项权利和义务为甲乙双方各自所有，未经对方书面同意及政府相关部门的认可，任何一方均不得将本协议项下权利和义务转让给其他主体。
第十八条 标题
本协议标题为方便之用，不对甲乙双方及上海华加的权利义务及本协议的履行产生影响。
第十九条 通知
本协议项下的任何正式通知、要求及其他联络，均应以书面形式以专人递送、挂号信件、传真等有效方式递送或发出。
上述通知、要求及联络方式于送达被通知方时生效。
第二十条 完整的合同
本协议所述事项构成甲乙双方之间的完整合同；若甲乙双方在本协议签署前存在与本协议不一致的商谈、承诺、合同等，则以本协议所约定的内容为准。
第二十一条 生效和文本
本协议由甲乙双方签署之日起正式生效。
本协议于______年______月______日在中国上海签署，一式肆份，具有同等法律效力，甲方、乙方与________公司各持一份，其余提交工商行政管理机关登记使用。
甲乙双方的法定代表人或其授权代表人兹就本协议的内容作如下签署认可：
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
质押合作申请书 篇6
甲方：
法定代表人：
联系方式：
乙方：
身份证号：
联系方式：
甲乙双方在平等自愿、互惠互利，协商一致的基础上，就乙方以其持有的产品技术出资的形式入股甲方一事达成本协议，以资遵照履行：
一、乙方以其所合法持有的产品技术，包括但不限于产品技术，以及其自身所掌握的技术及今后在此基础上开发的其他智力成果、技术方案作为无形资产入股甲方。
二、甲方现状
甲方公司于_______年_______月_______日成立，注册资金_______元，现有生产经营场地_______平方米，生产设备及技术，所有经营所需证明材料手续齐全并获多项荣誉，已拥有相当规模的市场准客户，各职能部门管理团队的织建和运作已趋完善，具有一定的品牌知名度，经营运作状况良好。
三、经甲乙双方以协商确定，以乙方持有的技术投资建设生产线，乙方技术入股后，取得甲方_______%的股份。
四、乙方应及时办理权利转移手续，提供相关的'技术资料，进行技术指导、传授技术诀窍，使该技术顺利转移给甲方并被甲方消化掌握，用于产品生产。
五、技术成果入股后，乙方取得股东地位，其技术由甲方享有所有权，新投资建设的生产线及其产品，进行财务独立，单独核算，按比例进行分红。
六、本协议签订后_______日内，甲乙双方到工商部门办理股权变更手续。
七、本协议的期限以及甲乙双方关于公司股权质押、转让、赠与的限制通过《公司章程》另行约定。
八、乙方承诺遵守公司制度，在其岗位权限范围内发挥特长、履行职责和行使职权，并依据持有的股份份额，参与甲方管理、生产经营活动。
九、甲方承诺在本协议签订之前，甲方发生的债权、债务及民事、法律纠纷与乙方无关，由甲方及其股东自行承担。
十、甲方权利与义务
甲方每年定期向乙方公布一次财务账目，并应乙方要求，可随时提供财务账目查看。甲方遵照法律规定，按乙方持有的股份向乙方分红，其支付形式于次年的_______月_______日前以现金支付。
十一、乙方的权利和义务
1、乙方按照出资比例享有股权_______%所拥有的法定权力，并享有月薪_______元人民币及公司规定的其他一切福利待遇。
2、乙方担任公司的技术总监一职，负责新设生产线运作，包括但不限于研发、生产和技术指导工作。
3、乙方保证其对入股的技术持有合法所有权，并保证在这些技术投入甲方生产经营后不会产生侵权纠纷，否则由乙方承担全责。乙方同时保证其入股技术及技术背景在同行业中的先进性和可行性。
4、乙方在公司期间和离开公司后_______年内，未经乙方同意，不得以任何名义在他处从事或者以他人名义从事与公司经营类似或有竞争业务的工作，也不得以任何名义设立与公司经营类似或有竞争业务的企业。
5、乙方不得将公司的技术成果(包括甲方入股的技术)、商业秘密或其他知识产权有偿或无偿地泄漏、披露、让他人使用，或自用于无益于公司的用途。在遵守保密制度的前提下，乙方为公司利益在公司内部的使用和披露行为不受此限。
6、乙方作为股东享有法律规定的股东应有的权利，包括随时要求查看财务账目，并按规定的股份，按持股比例分红。
7、为保持公司稳定性，本协议签订_______年后，乙方确因个人需要将其股权质押、转让或赠与第三方时，甲方及其股东，在同等条件下有优先认购权。
十二、公司按照公司章程，经股东会表决需要追加投资或者因经营发生亏损需要弥补亏损的，甲方其他股东、乙方按照股权的比例承担出资。
十三、违约责任
1、乙方负责产品研发与甲方提供所有运作资金支持及负责公司的整体运作，是双方合作的基础。以下行为构成根本违约：
(1)乙方或甲方违反竞业禁止规定，或将公司的技术成果(包括乙方入股的技术)、商业秘密或其他知识产权泄漏、披露或让他人使用，或者擅自使用无益于公司的用途，造成公司损失的。
(2)在未经甲方同意状况下，乙方拒绝提供技术指导或者停止技术研发的。
2、违约处理：
(1)任何一方违反竞业禁止规定，或将公司的技术成果、商业秘密、其他知识产权泄漏、披露或让他人使用或者擅自使用无益于公司的用途，造成公司损失而难以计算数额的，应向另一方支付违约金人民币 _______元，另一方可同时解除合同。构成对公司侵权的，公司另有权按照侵权产品销售额的_______%追究责任。
(2)乙方入股技术在同行业中缺乏先进性或者可行性的，又或者乙方拒绝提供技术指导或非经甲方同意停止技术研发的，乙方须向甲方支付万元违约金。
十四、知识产权
乙方在合作期间以及退出合作后年内，与合作经营期间公司相关产品的发明、实用新型、外观设计、开发产品以及相关的知识产权等等均属于公司职务成果或商业秘密，其知识产权均属于公司。违反竞业禁止进行研发的，新成果的知识产权属于公司。
十五、其他
1、未尽事宜双方可以通过《公司章程》或者签订补充协议另行约定，《公司章程》以及补充协议与本协议一同生效，《公司章程》约定不同于本协议的，以本协议为准，本协议与补充协议条款内同相冲突的，以补充协议为准。
2、在履行本协议过程中产生的争议，双方应当通过协商解决，不能达成一致的，任何一方均可以向_______人民法院提起诉讼。
3、本协议一式_______份，甲乙双方各持_______份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(盖章)：
法定代表人(签字)：
签订日期：
签订地点：
乙方(签字或盖章)：
签订日期：
质押合作申请书 篇7
出让方：
受让方：
甲、乙双方本着公平互惠、诚实信用的原则，就甲方向乙方转让公司的全部资产事宜，经协商一致，达成协议如下。
第一条：转让资产的范围
1、甲方本次向乙方转让的资产(简称“目标资产”)为甲方所属_________学校的全部资产，包括房屋建筑物及构筑物、办公设备、教学器具、校宿二次装修和无形资产-场地租赁合同等，具体范围以资产评估报告及明细清单为准。
第二条：转让对价
双方同意，本次甲方向乙方转让资产的总价款以评估报告的估值价为参照、双方协商议价的方式确定，即人民币_____万元。
第三条：付款方式和期限
1、双方同意，乙方付款总额定为人民币_________元整。乙方可以依照下列规定支付转让款予甲方：
(1)本协议签订之日起七日内，乙方支付甲方转让款人民币：_____。
(2)甲方向乙方移交目标资产并办理相应交接手续当日，乙方支付甲方转让款人民币：_____。
(3)乙方应于_____年_____月_____日前一次性付清余款，甲方同意放弃该款项在本协议签订之日至付清期间的利息。
2、转让款未全部付清之前，资产明细清单表_____资产的所有权归甲方，乙方不得以任何形式处分。转让款及其利息全部付清后，目标资产的所有权归乙方。
第四条：转让资产的交付
甲方应当自本合同生效之日起10日内，将转让本合同项下的资产交付乙方，双方应当办理相关交接手续。
第五条：费用分担
(1)在办理交接手续前甲方因经营活动产生的工资、税费、电费及工伤保险等费用由甲方承担。
(2)在办理交接手续后，所产生的税费、工资、电费、工伤保险及其它无法预见的`费用由乙方承担。
第六条：承诺与保证
1、协议内双方的声明以及叙文的内容均是真实、准确、完整且无误导性的;
2、甲方在本协议签署日之前没有在本协议项下转让的资产上设置任何抵押、质押、留置、保证或任何第三方权益;
3、自本协议第三条规定的资产交付之日起，本协议项下转让的资产即归乙方使用，转让资产的风险亦同时转由乙方承担。
4、在需要时，双方将签署并作出一切文件及行为，以使本协议规定的资产转让行为在法律上生效。
5、甲方在本协议签署日之前没有任何债权、债务及其他法律纠纷，因经营活动存在的不可预测的法律风险导致的法律纠纷以及由此产生的债权、债务，由乙方负责处理，与甲方无关。
第七条：人员安置
1、乙方承诺妥善安置甲方的工作人员，甲方与工作人员的劳动合同由乙方继续履行，劳动合同到期后，乙方在不降低原合同的基础上，优先与其签订新的用工合同。
2、乙方充分尊重甲方的工作人员意见，自由选择是否继续在乙方指定的岗位工作。
3、甲方在办理交接手续后_____日之内，承诺其工作人员不擅离原工作岗位。
4、在校学生，全部由乙方负责安置，甲方仅协助乙方办理相关手续，其他事项与甲方无关。
第八条：产权过户登记
目标资产的转让无须产权过户登记。
第八条：违约责任
1、甲方如不按本合同规定的日期向乙方交付资产，每逾期一日按未交付资产价值的万分之五向乙方支付违约金。逾期超过一个月时，乙方有权解除本合同，甲方应当返还乙方已支付的转让价款;
2、乙方不按照本合同第三条规定的日期给付价款时，每逾期一日，乙方应按逾期支付金额的万分之五向甲方支付违约金。逾期超过一个月时，甲方有权就转让款未付部分及其利息向乙方主张。
3、乙方不按照本合同第三条规定变卖资产明细清单表_____下的设备资产，应按变卖当时的市场价格双倍赔偿。
4、任何一方违反本合同的约定给另一方造成损失的，应当由违约方负责对另一方进行赔偿。
第九条：合同的生效
本合同自甲、乙双方签字、盖章后生效。
第十条：合同的变更
如对合同的部分条款进行变更或另行签订补充合同，双方均应依照规定办理。
第十一条：其他事项
1、资产转让后，甲方应当将租赁的土地征得原出租人同意转租给乙方使用，租赁办法商出租方另定。
2、本合同未尽事宜，由双方协商解决，协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3、本合同一式二份，双方各执一份。
4、资产清单、评估报告为此协议的组成部分，与合同正本具有同等法律效力。
第十二条：合同签订地：
甲方：_____
乙方：
____年_____月_____日
质押合作申请书 篇8
甲方：__________
乙方：__________
甲乙双方通过友好协商，现就甲方委托乙方在_________设计事项签订以下协定：
一、甲方同意于_________年_________月_________日委托乙方在_________进行设计，甲方必须尽量提供可供设计用的参考的图片和公司的背景资料。完成初稿时间为_________天，修稿时间为_________天。
二、甲方对商标蕴涵内容的要求如下：_________。
三、乙方的服务程序
（1）成立设计小组，定下设计方案，有专人负责是项设计。
（2）按甲方的`要求进行分析，取材，并由电脑进行组合取样。
（3）在_________天内向甲方提交设计初稿，三个版本供选择。
（4）甲方对初稿进行研究后，可选择其中一个版本并向乙方提出更改方案，乙方必须在_________天内把即定版本修改完毕。
四、对于乙方为甲方所提供的服务，设计费用定为_________元人民币。甲方同意先付_________%定金，即人民币_________元。其他款项在双方认可是项设计后支付。
五、至于设计版权问题，甲方在支付所有款项后，乙方必须为甲方出具设计证明文书，承认甲方拥有该项设计版权。
六、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。本协定未尽事宜，由双方协商解决。本协定自双方签署之日起生效。
甲方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
质押合作申请书 篇9
企业名称：___________________________________
申请日期：_____年_____月_____日
一、申请担保贷款情况
申请担保贷款金额（万元）申请担保期限自
____年____月___日至___年___月____日担保贷款资金用途：还款资金来源：还款计划：反担保措施：（其中包括法人代表抵、质押的个人财产）申请企业意见：
申请企业盖章：
二、法人代表签字：（盖章）____年____月____
日经办人（签字）：二、拟贷款银行意见拟贷款银行拟贷款银行签署意见：
拟贷款银行（公章）：__年___月___日
三、市信保中心意见会员服务部初审意见：
初审人：___年___月___
日担保业务部复审意见：
复审人：___年___月___
日市信保中心意见：主任：___年___月___
日申请担保企业需提供以下文件
1、具体经办人受权委托书及身份证复印件；
2、企业近期财务报表。
3、借款申请（复印件）；
4、评定资信等级所需要的材料。
包头代写合作申请书(范例4篇)
在当今社会高速发展的今天我们都会用到申请书，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是小编帮大家整理的代理申请书范文，仅供参考，欢迎大家阅读。
包头代写合作申请书 篇1
___人民法院：
我司诉____公司____纠纷一案，我司原委托___律师事务所__律师担任诉讼代理人。现我司申请将诉讼代理人变更为云南恒鑫律师事务所刘江律师，___律师不再担任我司的诉讼代理人。
刘江律师的代理权限为特别授权代理，即代为向法院提交证据，承认、放弃、变更诉讼请求，和解，提起上诉，签收相关法律文书。
刘江律师联系电话：xxx。对以上申请，请予准许。
申请人（盖章）：____
__年__月__日
包头代写合作申请书 篇2
尊敬的审判长、审判员：
申请人___与被告__纠纷一案，因申请人与____律师事务所（）律师《法律顾问协议》到期并不在续约，所以申请变更为现任法律顾问____律师事务所____律师担任本案诉一审诉讼代理人，取消原诉讼代理人（）的代理资格。
特此申请
申请人
20___年8月9日
包头代写合作申请书 篇3
XXX人民法院：
我司诉XXXX公司XXXX 纠纷一案，我司原委托XXX律师事务所XX律师担任诉讼代理人。现我司申请将诉讼代理人变更为云南恒鑫律师事务所刘江律师，XXX律师不再担任我司的诉讼代理人。
刘江律师的代理权限为特别授权代理，即代为向法院提交证据，承认、放弃、变更诉讼请求，和解，提起上诉，签收相关法律文书。
刘江律师联系电话：
对以上申请，请予准许。
申请人（盖章）：xxx
XX年XX月XX日
包头代写合作申请书 篇4
xx市人才服务中心：
为加强人事档案管理，适应人事制度改革的要求，我单位等共计人自愿将档案托管在你处，并实行人事代理，相关事宜按《xx省人事代理暂行办法》和《人事代理合同书》的规定办理。请予批准！
申请单位（公章）：xx
xx年xx月xx日
申请书：少先队入队申请书汇总
年假延期申请书篇一
尊敬的领导：
您好!
本人20xx年度年假共有七天，截止20xx年7月21日还剩四天，因工作繁忙现申请20xx年度剩余年假延期至20xx年8月31日前休完。
恳请领导给予批准!
申请人：xx
x年x月x日
年假延期申请书篇二
年假延期申请单
本人xxxxxx， 因春节xxxxxx，故在此申请跨年度安排本人的年休假，以便能在春节期间享有更多的假期，请酌情批准。
Because I Y holiday, I need more time. I have to delay my annual leave to Chinese Nesider and approve.
以下为本人201x年度年假的延休计划：
The belog plan.
申请人Applicant:
日期Date:
年假延期申请书篇三
年 假 延 期 提 取 申 请
姓 名： 职 位： 员工编号：
所属公司： 所属部门：
◆ 申请延期年假所属年份： 年 合 计： 天
◆ 申请延期个人原因：
员工签署
签署日期
以下内容由部门主管及由人力资源部填写
鉴于阁下上述申请，批复如下(请在适当的方框内打)
1. □ 未提取的假期余额将被取消。
2. □ 未提取的假期余额可延期至
3. □ 其它处理方式(请详细说明)：
部门主管： 人力资源部审批：
签 署 签 署
日 期 日 期
本文件原件请交还人力资源部存档
20xx年取保候审申请书的格式安机关已对犯罪嫌疑人取保候审、监视居住，案件起诉到人民法院后，人民法院对于符合取保候审、监视居住条件的，应当依法对被告人重新办理取保候审、监视居住手续。取保候审、监视居住的期限重新计算。那么你知道取保候审申请书的格式是怎样的吗?。
取保候审申请书篇一申请人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、单位职务、住址、联系方式。)
被申请犯罪嫌疑人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、单位职务、住址)因涉嫌某某罪名已被XX市XXX分局刑事拘留，现羁押于XX区看守所。)
申请事项：恳请贵局对犯罪嫌疑人XXX采取取保候审措施。
事实与理由：
犯罪嫌疑人XXX自本月中旬得知自己因涉嫌非法吸收公众存款罪已被上网通缉后，自愿、主动、在第一时间向居住地所属公安机关投案自首，就该案中涉及其本人的具体情况进行解释说明，并且自愿置于警方控制之下等待北京警方前来处理，积极配合调查。
犯嫌疑人XXX仅因其短暂就职于XXXX有限公司受命给公司员工进行业务培训，便莫名涉案，并被列为网上通缉犯，感到既是困惑、无奈，又是无辜、委屈。因此，无论是XXX本人还是家属都会竭尽全力配合公安机关调查取证，以便尽早查明案件真相，还XXX自由与清白。
鉴于XXX具有主动投案、积极配合公安机关调查的情节和强烈意愿，再结合本案涉嫌罪名和具体案情
，XXX的情况符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条关于可以适用取保候审强制措施的规定。
因此，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第52条规定为犯罪嫌疑人XXX提出取保候审申请，并且，为保证刑事诉讼顺利进行、保证犯罪嫌疑人XXX随传随到，申请人愿意依法向公安机关交纳保证金、提供保证人或者其他力所能及的保证。
恳请贵局依法予以审查批准!
此致
XXX公安局朝阳分局
申请人：XXX
XX年XX月XX日
取保候审申请书篇二申请人：王xx，xxxx律师事务所律师。
联系地址：xxxxxxx
联系电话：xxxxxxxxxxx
被申请取保候审人：张，男，40岁。于20xx年月日因涉嫌行贿罪被刑事拘留，并于20xx年月日被执行逮捕，现羁押于南京看守所。
申请事项：
应张的妻子许的要求，为张申请取保候审。
申请理由：
首先对贵院依法安排我们会见了犯罪嫌疑人张表示由衷的感谢!现我们根据了解的情况特向贵院反映，依法为张申请取保候审，请求贵院予以批准。
对张取保候审不致发生社会危险性。
《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条规定：人民法院、人民检察院和公安机关对于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审或者监视居住：(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的。根据法律的规定，可以看出不致发生社会危险性是取保候审的必要条件。此处的社会危险性是指犯罪嫌疑人若离开羁押场所会妨碍对案件的刑事侦查，或者对他人和社会造成侵害。
辩护人认为，本案犯罪嫌疑人张涉嫌行贿，结合本案其主观恶性较小。其在南京有固定的住处(南京市区街区西园苑幢号)，随时可以传讯，保证做到随传随到，对其采取取保候审不会妨碍本案诉讼程序的正常进行，不致发生社会危险性。
现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条、第96条的规定，特为犯罪嫌疑人张提出取保候审的申请，请求贵院批准。
此致
南京市秦淮区人民检察院
江苏汇君律师事务所
律师：xxx
二○年十二月二十七日
取保候审申请书篇三申请人：XX律师事务所律师：XX
地址：XX市XX区
联系电话：
申请事项：对犯罪嫌疑人吴XX申请取保候审。
事实与理由：
犯罪嫌疑人吴XX因涉嫌受贿罪一案，于20XX年3月23日被批准逮捕。本律师接受委托，特为犯罪嫌疑人吴XX申请取保候审，理由如下：
犯罪嫌疑人吴XX患多种严重疾病，身体状况特别差，急需医疗。
犯罪嫌疑人吴XX患有极高危高血压病等严重疾病，在广州市第一看守所羁押期间，病情已反复复发，出现严重的血等情形，生命特征很不稳定。
犯罪嫌疑人吴XX转入番禺区公安局看守所的第二天，就出现严重的高血压、糖尿病等并发症，入住羁押医院治疗至今。
犯罪嫌疑人吴XX现病情状况急需及时治疗，羁押于看守所无法得到适当医疗的情况下，很可能导致高血尿证等病情进一步恶化，会突发心跳骤停、猝死，危及生命。
综上所述，恳请贵单位出于对犯罪嫌疑人吴XX身体健康状况的考虑，结合本案的实际情况，依法批准对犯罪嫌疑人吴XX的取保候审。
吴XX的家属愿意作为取保候审的保证人，依法履行保证义务;如需提供经济担保，吴XX的家属愿意根据规定依法缴纳保证金。
根据《刑事诉讼法》的相关规定，特为其提出申请，请予以批准。
此致
XX市XX区检察院
申请人：
20XX年X月XX日
申请书
【篇一：工作调动申请书】
院人事处：
我于1983年从武汉大学毕业后分配来本院，现在经济系管理教研室工作。因我父亲年老多病，需要人照顾，以及我与爱人长期两地生活等实际困难，特向领导提出申请，调回家乡工作。
我的家乡在湖南省县。父亲现年75岁，1988年患半身不遂病，生活不能自理。我于1984年结婚，爱人在家务农，现有一个儿子。由于我在外地工作，这样，照顾老人、教养儿子以及家内外劳动，都由我爱人独力承担。因长期操劳，她实在难以支撑。
为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好地投身工作，我希望调回家乡，就近解决工作问题。请领导批准。
此致
敬礼
申请人：
年月日
【篇二：贫困学生优秀奖学金申请书】
某某，女，某某地人，于XX年9月被山东经济学院录取，现就读于体育部06级会体1班。
该生出生于一个贫困家庭，由于上学，家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是下岗工人，因为没有文化，没有本钱，只好以做短工苦工为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担，同时还要照顾年老体弱的奶奶，为了能让她上学，父亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但她并不因此而放弃她的大学梦、她的学业，经过奋斗努力，功夫不负有心人，终于梦想向她招手，圆了她的大学梦，是一所众人羡慕的大学，这无疑是她人生的转折点，全家在高兴之余，也随之多了一份负担。
经过多次波折，她终于进入了梦寐以求的大学，入学以后，她并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，为了自己的目标与理想，转化为动力，争当学习先锋，证明自己人穷志不短。在校期间她曾获得二次一等学习奖学金和一次二等奖学金，荣获校征文比赛一等奖等等。荣誉来之不易，有付出终有回报。学习上，她端正态度，努力刻苦，严于律己，为了提高自身的素质，她利用课余时间，阅读了有关提高自身的书籍；为了增加自身的文化和专业的知识水平，还学习了相关专业的部分书籍；为了更多了解和运用一些基本技能，还参加了国家计算机二级的培训。
在生活上，她省吃俭用，尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，她还参加了勤工俭学。学校的勤工俭学的报酬，基本解决了在校期间的生活费用，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识，在此期间，二次获得勤工俭学优秀学生的称号。
鉴于以前的学习和生活，她是不幸的，又是万幸的，得到了老师和同学的帮助，对于之后的生活有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，为增加自己的社会经验打下了基础，使自己更加成熟。在思想上放弃包袱，积极投入到学习中去，认真学习马克思列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论以及三个代表的重要思想，保持工青团员的先进性思想，起到先锋模范作用，为加入共产党做好准备，为实现社会主义现代化做个合格的四有新人。
【篇三：中学奖学金申请书】
XX年进入中关村第二小学学习。在独唱与绘画方面拿过区、市级奖项。在课余，不仅多年坚持学习中提琴，还曾长期作为北京市金帆少年交响乐团、华音音乐乐团的司仪主持了许多场重要的演出，均圆满完成任务，受到了好评。这些丰富的社会活动使我身心健康，精力充沛，也为我良好的性格和优秀的成绩打下了基础。
XX年成为**中学的一名学生。学习成绩一直比较优异，曾获得资源奖学金。是连续三年校级三好学生、海淀区三好学生，年级第一批入团成员。在周一庄严的升国旗仪式中，我荣幸地担当了指挥。在同学们的信任下，被选举为北达学生会副主席。担任职务的过程中，我尽力为同学们服务，组织并主持了学校的一些大型活动，如：年级辩论赛，入团仪式及校新年联欢会等。初中三年培养了我对于集体和社会的责任感，也让我越发地感觉到做一名对集体和社会有用的人是多么的幸福。
20xx年签约北大附中，成为高二（四）班的一员。虽然实验班的竞争激烈，我的学习成绩依然保持优秀，取得过年级第九名的成绩。在这次期中考试中六科成绩位于年级第二。在刚刚过去的高一学年被评为：优秀文明附中人，勤奋学习标兵，校级三好学生和海淀区三好学生。在学习上自觉勤奋，在班级与学校的活动中也积极参与：时常帮助宣委出板报，在今年的艺术节合唱比赛中协助文委组织本班合唱并担任指挥，获得了一等奖。在体育文化节上与同学合力取得了两项四人接力的第一名。
伴随着年龄的增长和思想的成熟，在严谨而又宽松的校风下，我更加的关注如何能够为我身边的人和这个社会奉献出我的一份力量。在校内和校外的捐款活动中，能毫不犹豫的捐出我的零花钱；在同学向我请教问题时，会细心的为他们解答；在团员的公益活动和学农的活动中，热情地响应并参加。就在前几天，妈妈向我建议成年之后去无偿献血并到贫困山区支教时，我告诉她我很愿意。
如果**奖学金基金会能够给予我这份荣誉，将是对我的一种鼓励，必将激励我今后更加努力。
【篇四：户口迁移申请书范文】
xxx派出所：
本人xxx，xx岁，户籍为贵辖区xx路xx号（与前妻xxx户籍一致）。xxxx年x月xx日，本人因与前妻xxx感情不合而在xxx民政局办理了离婚登记（或经xx人民法院判决离婚）。按离婚协议的约定（或按法院判决书的判决），xx路xx号的房屋归前妻xxx所有，为此，本人须搬离该处。现本人在xx区xx路xx号xxxx小区购买了一套住房，并于xxxx年x月xx日实际入住。根据xx市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区xx路xx号的本人户口迁移到xx区xx路xx号xxxx小区xx号。
望早日批复！
申请人：（手写签名）
xxxx年x月xx日
【篇五：转让注册商标申请书】
国家工商行政管理局商标局：
你局核准注册的第＿＿＿＿号＿＿＿＿商标，因原注册人＿＿＿＿＿＿已将其转让给＿＿＿＿＿＿＿＿，现双方会同申请转让注册。转让人：＿＿＿＿＿＿（章戳）地址：＿＿＿＿＿＿受让人：＿＿＿＿＿＿（章戳）地址：＿＿＿＿＿＿营业执照号：＿＿＿＿＿＿附送：地方工商行政管理局核转意见：（章戳）
xx年xx月xx日
【篇六：教师工作调动申请报告】
尊敬的xxx领导：
您好！
首先感谢您两年来对我的关心和照顾，同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告！
我系xx小学教师，在领导的关怀下我非常热爱本职工作。自2005年参加工作以来，校领导出于对我的培养和爱护，让刚踏出校门的我连续两年担任班主任工作及校大队辅导员工作，并先后从事了一、二年级的语文、数学，三四年级的英语等教学工作，在工作中学到了很多知识。在单位我服从领导的安排，工作中兢兢业业，与同事和睦相处，并且积极参加各类活动，在取得各项荣誉的同时，自身也得到了较好的发展。
家在马渚距离单位较远，工作两年来，我从未迟到早退，但我无怨无悔，因为我知道教育的意义在于奉献。
父母年岁已高，身体都不好，均患有严重的骨质增生，腰椎间盘突出等病症，常年靠药物维持，奔波于各家医院。妹妹在外求学，家中只能靠我一人来照料，给工作和生活都带来了诸多困难。所以，希望能够在不影响工作的情况下，对工作地点进行适当的调整，调往离家较近的马渚镇中心小学，这样也有利于把更多的精力用于工作，为本系统多做一些贡献。
因此，请求领导考虑到我的实际困难，同意我的工作调动。谢谢！
此致
敬礼！
申请人：
本文网址：//www.wei508.com/wenshudaquan/7656.html
