智慧医疗心得报告（收藏19篇）

■ 智慧医疗心得报告

本人自恪守敬业，现述职如下：

一、道德纪律：

在这一年的工作中，遵守党纪国法、遵守医院各项管理规定，恪守医德，牢记的“为人民服务”的宗旨。能够做到处处为病人着想，廉洁行医，拒收红包，合理用药，杜绝大处方、滥检查，自觉抵制不正医风。多从患者的立场考虑，不做损害患者利益的事情，坚决维护医院的利益。对待患者一视同仁，严格执行医疗规范、不搞特殊对待。

二、业务素养：

作为住院医师，在工作中认真负责，遇到疑难问题，虚心求教，同时不断总结和提高。在病房中认真管理在床病人，密切观察病情变化，及时调整用药，指导患者改变生活方式，培养良好生活习惯，利于疾病恢复，降低疾病复发和再发等；学会在实践中提高自己，在辅以设备检查的同时，注重体格检查和病史询问，提高疾病诊断正确率；能够熟练地处理多发病、常见病，参加危重病人抢救，如脾破裂及肾脏破裂、感染性中毒性休克等，尽最大可能挽救了患者生命，受到患者好评。值得一提的是，在科主任的指导下，我成功治愈了一位在上级医院多次转诊均被误诊的坏疽性阑尾炎、后腹腔脓肿的患者。

三、工作成绩：

初步统计，本年度共收治无医疗不良事件，无医疗事故发生；配合主研人完成了《益肾化瘀通淋口服液改善前列腺电切术后近期并发症的应用研究》的科研课题，已顺利通过专家组评审，并获得资阳市科技进步奖。积极参加业务学习和教育培训，完成了继续教育规定的学分；年终评优活动中，被科室推举为20xx年医院优秀个人。

四、存在不足：

（一）没有按要求完成疑难病例、危重病例的讨论；

（二）对危重症患者的抢救缺乏经验，对相关急诊急救知识掌握不牢固；

（三）临床工作中临床思维不缜密，有时疾病诊疗计划和方案的不完善、不及时；

（四）作为科室质控医生，没有安排好质控工作，没有认真和保质保量按时完成了质控工作；

（五）没有切实履行医院领导交予的文明宣传员的义务，没有完成撰写时评、通讯等工作。

五、未来计划：

（一）严格遵守医院的各项规定，执行医疗规范和行业准则，认真完成医院交予的各项工作任务，做一名好员工；

（二）服从安排、爱护集体、尊重同事，强化协作，牢固树立团队意识，加强医护沟通，做一名好同事；

（三）加强学习、不断提升自己的业务修养和能力，顺利通过各项考试考核，积累临床经验，撰写科研论文，同时积极配合院感、质控等检查工作，及时整改，树立常态化的医疗质量安全意识，切实为每一位患者提供高效优质的医疗服务，做一名好医生。

■ 智慧医疗心得报告

××年，我区的爱国卫生工作，在区委、区政府的正确领导下，在市爱卫会的关心、指导下，在区爱卫会各成员部门通力协作和支持下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步贯彻“政府组织、地方负责、部门协调、群众参与、科学治理、社会监督、分类指导”的爱国卫生工作方针，以创建国家卫生城市和推进××村爱国卫生工作为重点，紧紧围绕××村改水改厕、病媒生物防制、健康教育、传染病防控等中心内容，全面落实各项工作任务，全区城乡环境卫生面貌得到明显改善，人民群众健康素养和健康水平得到明显提高，现将一年来的××年社区卫生工作总结如下：

一年来，区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。一是根据我区爱国卫生工作的实际需要，重新调整了区爱卫会组织机构，由分管副区长任爱卫会主任，下设办公室，区卫生局分管局长兼任爱卫办主任;并及时调整了××区病媒生物防制工作领导小组成员;二是4月10日上午，召开全区公共卫生(爱国卫生)工作委员会第三次全体(扩大)会议，对公共卫生(爱国卫生)工作进行全面总结、安排和部署，并与乡镇(街道)、部门签订了公共卫生(爱国卫生)目标责任书，把爱国卫生工作纳入到年度绩效考核目标。

今年以来，我办先后制定下发了《××年××区爱国卫生工作要点》、《关于开展第××个爱国卫生月活动的通知》、《××年××区病媒生物防制工作计划》、《关于印发××区公民健康素养促进行动工作方案(××—××年)的通知》、《××区爱卫办关于××年卫生创建工作安排的通知》、《关于开展第××个世界无烟日活动的通知》等多个文件通知，狠抓落实，有力地促进了我区城乡爱卫工作的开展。

1、创国卫工作进入新阶段。××年××区紧紧围绕全市国家卫生城市创建的总体目标，以科学发展观为指导，按“抓整改、迎评估、抓长效、促巩固”的创卫工作主线，严格履行创建主城区的作用，从强宣传、顺体制、抓重点、破难点、强整治、重长效、促巩固入手，全力提升城区整体面貌。

一是完善机制，抓落实。区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。书记、区长亲自抓创卫工作，多次召开创卫动员会，对创卫难点进行调研、现场办公，抓落实;同时强化党政“一把手”负责制，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、做到层层有人抓、事事有人管、人人有责任，从而保证了各项目标任务的落实。

二是强化宣传、造氛围。充分利用《今日××》、××电视新闻、××新闻网等新闻媒体、户外广告、健康教育五进活动等不同形式，强化宣传，营造创卫氛围。据不完全统计，今年以来，分别增设“创卫健康知识专栏”、“创卫在行动”、“创卫点击台”、“ ××村环境卫生整治擂台赛”等专题，及时播(刊)出各类创卫信息500余则，户外广告208块，各类宣传资料发放20余万份。

三是突出重点、抓整治。围绕“城中村、城乡结合部入城口环境卫生及露天粪坑专项整治”、“大理石加工”等十六项专项整治及省爱卫办对我市考核后提出的涉及××职责的问题全面进行整改。目前，投资近1300万元的××区有机物处理中心投入运行，粪便无害化处理率达到创卫标准;城区农贸市场全面提升;××疾控大楼建设正式动工，其他各项整治活动按时间节点基本完成。

■ 智慧医疗心得报告

通过本次开展医疗改革工作情况调研，发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强，与医疗改革提出的构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下：

一、基层医疗机构人才队伍落后。

由于基层待遇低，生活环境不便，工作后发展空间受限等原因，基层医疗机构很难招到高素质人才，即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。

二、政府的财政投资不到位。

按照省医改文件要求，基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府的财政承担，各种设备更新，基础建设等经费均由当地政府的财政承担。目前，只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府的财政投资不到位，基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。

三、基层医疗机构的药品短缺。

造成基层医疗机构药品短缺的原因：

1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录，使上级下转的患者不能得到有效的治疗。

2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位，不能满足日常用药需求。

根据上述存在的问题，建议如下：

一、政府加大对基层医疗机构的财政投入，以提升基层医疗机构的服务能力。

二、提高基层医疗机构人员待遇，使高素质人才愿意留在基层。

三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接，使得下转患者得到有效治疗。

■ 智慧医疗心得报告

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，切实保障人民群众身体健康和生命安全，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，根据《州卫生执法监督所关于开展传染病防控专项监督检查的紧急通知》的要求，我所制定了《染病防控专项监督检查方案》，于20xx年3月1-11日，在全县范围内（因时间关系未到白羊乡）开展了对各级医疗机构、县疾控中心、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：

共检查二级以上医院2家，乡镇卫生院21家，疾控中心1家，保健站1家、计划生育指导站1家，医务室2家，村卫生站67家次，中小学校28家和托幼儿机构2家。共出动卫生监督执法人员50余人次，执法车辆11台次。

一、传染病疫情报告的卫生监督情况

1、医疗机构：

各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度，依法履行传染病疫情的报告，设有兼职管理人员，各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本，首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡，由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。

2、疾控机构：

配备了专职疫情报告管理人员，完善疫情报告管理制度，通过网络直报疫情，成立流行病学调查队伍，每日对疫情进行动态监控，定期做出疫情分析报告。病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志，建立生物安全责任制，建立相关安全操作规程。

二、医疗废弃物处置情况

1、二级以上医疗机构：

建立了医疗废物管理制度，设有兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构，医疗废物处置不符合相关规定。

2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所：

大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主，并做有登记，个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。

3.县疾病预防控制中心:

基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识较差，未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况

各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。

四、下一步工作重点

针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。

2、切实加强对各级医疗机构，特别是乡村级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。

3、进一步加强对学校的传染病管理，切实落实各项传染病防控措施，完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度，严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度，在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高教师和学生的自我保护意识，保障广大师生的身体健康。

4、进一步加大执法力度，对问题严重及限期整改不到位的单位，要依法追究相关责任人的法律责任。

■ 智慧医疗心得报告

阜外心血管病医院是隶属于卫生部、中国医学科学院、中国协和医科大学的三级甲等心血管病专科医院;同时也是中国心血管技术协作培训中心、全国心血管病防治研究领导小组的办事机构及世界卫生组织心血管病协作培训中心。 (2)实习要求

实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向时间方面转化，尽量做到理论与时间相结合。 2. 介绍实习目的和意义

实习是一种实践。是理论联系实际，应用和巩固所学专业知识的一项重要环节，是培养我们能力和技能的一个重要手段。

实习是一门专业实践课，是我们在学习专业课程之后不可缺少的一个环节。它对于培养我们的动手能力有很大的意义。实习更我们走向工作岗位的必要前提。通过实习，我们可以更广泛的世界接触社会，了解社会需要，加深对社会的认知，增强对社会的适应性，将自己融合到社会中去，培养自己的实践能力，缩短我们从一名大学生到一面工作人员之间的思维与业务距离，为我们毕业后社会角色的转变打下基础。

在这里我们充分的了解各种医疗器械的构造与原理，把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起，对以前理论上的知识有了感性的认识，多次随带教老师出去维修，在维修的过程中带教老师大胆的锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随带教老师亲自动手安装过200ma的x线机一台。平时在科室里主要是和老师学习x线管的维修，自己动词动手拆开过x线管并换过里面的变压器和中频x线管里的二极管和电容。这就很好地结合了课堂里所学的知识，更深层的了解了x线机的结构原理，以及安装时的设计布线等方面的内容。

2带教老师在维修的过程中以不同的故障为例，为我们详细讲解了怎样去发现故障、分析故障和解决故障，让我们自己动手，大大提高了我们对机器的的感性认识。带教老师和蔼可亲，平时和我们聊天中，就聊着聊着就聊到我们的专业上，并深入浅出地给我们讲解书本上的基础知识。每次有送来的检修的机器，如果有机会一定培训我们自己动手的时间能力。经过这么一个多月的学习我们的动手能力提高了不少，并能初步的判断基本的故障，和维修一些小配件。带教老师是心电图方面的专家，平常没事我们就钻到他的维修间向他学习。而在教学中从基本的判断三极管的管脚到识别电路图。并重点给我们讲解了光电6511心电图机。从电路图到远离，再从原理到故障。以及常见故障。都详细的讲解一遍。现在我们已经了解一些简单的电路图，知道常见的故障点，应该怎么入门。 2. 器材处

这次实习中，我们一部分时间还是在器材处度过的，在器材处，我们学到的更多我们书本上没有的东西，比如医疗器械的采购流程，以及医疗器械的管理。

在医疗器械的采购流程中，按照采购医疗器械的价值不同，需要的采购程序也不尽相同。

这次实习我们接触的更多的是医疗器械的管理，更幸运的是，我们有幸碰到一次固定资产清点工作，通过这次清点工作，我们了解到，医院是如何管理固定资产的。这和我们刚刚听到这次清点工作时所想象的完全不同。每一个医疗器械都和我们一样，有一个它自己的“身份证”，就是固定资产条码。在清点时，我们需要对照每一个条码，在器材处的固定资产管理系统打出的表格中找出对应设备，然后在表格后面做出清点情况的注明，符合的自然是没什么问题，而出现存储地点的变动，和使用科室的变更时，就需要我们仔细询问科室负责人，设备的去向以及时的在资产管理信息库中做相应的变更，当然，这也是比较少数的情况，因为，一般在资产变更时会给器材处的管理部门一个科室转移申请表，这样就杜绝了大部分设备乱放，和挪作他用的可能。

在一开始时，我们有带教老师带领我们去各个科室清点，情况还算比较顺利，我开始觉得，这有什么的，是个人不就能做好的么，然而随着我们开始熟悉工作，

3让我们自己去各个科室清点的时候，各种各样的问题就出现了，远没有我们想象的那么简单。

作为一家三级甲等的专科医院，来阜外医院看病的人是非常多的，而医院的各个科室也是非常的忙碌的，不可能我们什么时候去就得什么时候都有人陪我们清点设备，而一开始带教老师都是提前给各个科室打电话预约，在科室不是非常繁忙、负责人在的情况下才去清点的，我们并没有注意到这个细节，而是直接就去找各个科室就开始了清点工作，也许是我们运气不错，前两天竟然没有碰到什么大问题，可能是科室负责人比较通情达理，也可能是科室不是那种特别繁忙的科室，总是前两天算是比较顺利的，然后接下来几天我们就很郁闷了，不但没有达到清点设备的任务目标，反而被科室的负责数落的一通，其原因就是我们没有提前通知各个科室，那几个科室是属于那种比较繁忙的科室，根本不可能有闲人和我们一个个的对设备上的“身份证”，我们回去后，带教老师看到我们的表情就知道我们大概是遇到了什么情况，他告诉我们，虽然是细节，却往往决定着你是否能做成，甚至是做好一件事，提前给各个科室电话通知，也是叫他们有个提前准备时间，也给我们一个合理的时间安排，最后落得“满载而去，空手而回”，经过这次事情，我们才开始重视这次的工作，不是什么人都能胜任的。在随后的工作中，我们遇到了各种各样的困难，比如某个设备已经报废，报废清单也已经提交了，但是却因为一些原因没有及时的录入到资产信息管理库中，还有就是设备已经转移给其他科室使用，却没有填写转移申请表，这就导致了资产信息管理库中的信息不一定全是正确的，而这也是这次清点的意义所在，完善资产信息管理库，以确定其中每一个在用设备的信息都是正确的，把其中错误和不符合实际情况的，通过这次清点更正，这也是我在写这篇实习报告时，慢慢体会到的。

在实习的最后一个月，我们接触到，新到设备是如何在资产信息库中生成的管理信息，再到使用科室的一个流程。不是我们一开想象的，采购到一个新设备直接拿到科室使用就可以了，它应该是先新到设备入库，然后生成管理信息，再出库发放给各个科室，到科室后还要负责人签字，有一个一式两份实体的资产信息管理卡。如果是以前，我一定不能理解这样做的道理，然而我想，我通过这几

4个月的实习工作能够了解到一部分，那就是医院在用的设备那是成千上万的，这其中大到包括上千万的大型医疗仪器，小到键盘鼠标等办公自动化设备，资产总之在6个亿以上，这么多的设备，不是一个人能凭记忆就能管理的，还会出现设备挪作他用的可能，正是因为有这么一个流程，才杜绝了绝大部分有侥幸心里的人，避免了医院的资产流失，和不必要的浪费。

这次实习，我们的工作成果可以说非常多，在医学工程室的维修各种仪器设备，替带教老师分担了一些工作任务，也算是创造了一些小价值，而在器材处的实习中，把一些与资产信息库中不相符的设备信息更正，也为各个送一些小型的设备，节约了各科室的人力资源，让他们能更好的去救治病人。

工作时一定要一丝不苟，认真仔细，一个员工在医院大部分时间都是在工作的，这就要求他在这段时间内一点要小心谨慎，一丝不苟，不能老是出错，有必要一定要检验自己的工作结果，以确保自己的万无一失，工作的时候我一直保持极大的工作热情，不仅顺利的完成工作任务，工作之余还经常总结经验教训，不断提高工作效率，虽然工作中我也会犯一些错误，收到领导的批评，但我认为这些错误和批评是让我能在以后的工作中谨慎小心，提高工作效率。在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了很深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自己一缺少的东西。

在工作岗位上一定要勤于思考，不断改进工作方法，提高工作效率。医院的日常工作都会比较繁琐，而且几天下来也会比较枯燥，就是需要你多动脑筋，不断的想方设法改进自己的工作方法，提高工作效率，减少工作所需时间。

要不断的丰富自己的专业知识和专业技能。这会使你的工作更加得心应手。一个人要在自己的职位上有所作为，一定要对自己职位的专业知识熟悉，对自己业务所在范围内的业务技能也要熟练掌握，这样才算是以为合格的工作人员。

■ 智慧医疗心得报告

寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国充分运用近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行调查。我简单做了新型农村深入调查合作医疗群众调查测试者，查阅了关于新农合的知识，统计分析了农民对医疗保障的主要分析软件看法。总体了解如下：

一、关于李集村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民保障取得基本卫生服务、缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内遭到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。濮阳合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院新型农村省政府关于建立及合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人试点工作缴税、集体扶持和政府筹资相结合的筹资体系机制，筹资标准不能小于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是募款提高，政府补助多，农民受益面大，为患失眠症的农民农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。

二、建设新农合的意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生乡镇企业了巨大的变化，世界经济有了长足的发展，然而，经济的发展并不会给农民在看病问题上上才带来太多的实惠。我国人口占比世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从20xx年到XX年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均强劲增长11.48%，桑翁的`增长两倍竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今农村有一半的农民因经济原因看不起病。在揭阳那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的广大群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的认知度还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障指标体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟金剑的头上，“看病难、看病贵”是现时中国农村比较普遍的现象。“xx”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个靠谱社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民基础教育的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会承诺的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一缺陷，而且是在非常十分困难的条件下。20xx年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口仍然占全国人口80%，折合但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中会，辅之县网络平台乡郊三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的本地人的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，经济发展农村合作不断高速增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—20xx年农村财政收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值生产总值次年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增速增长基本处于停滞状态，1989—20xx年农村财政收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗预算大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均折合支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。20xx年人均全年压疗支出14.41元，20xx年历史最高为52.11元，20xx年为51.65元，XX年间增长了2.52倍，而XX年间农民纯收入增长也农人仅是2.52倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。乡镇企业社会保障始终处于我国我区社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村排挤在保障体系以外。我国农村的经济水平仍然非常低下，极少数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分期富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重结构性问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾广为在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而瓦解。

四、实施中的一些结构性问题

1、社会满意度低

2、 保障水平低

城镇居民合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个假设显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际直接受益没有不预想的那么大。

3、 新型农村合作医疗的到位宣传不怎么到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起不能农民的风险意识，也没有集中体现出重点，没有对那些不参加的农民进行没法调查，使得宣传大多停留在形式上才。许多并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己仅阶段性得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要乳豆那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的手续费义务教育保证金一样，最后被政府机构骗走了，认为是把自己的保险金拿更为适宜去补偿自己了。宣传也没有把的理赔标准发给农民，使得他们在理赔前会，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4、 新型农村补充性合作医疗制度的注册登记、理赔法律条文过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔较为程序也比较繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡反之亦然上交保险费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去农村信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都较为贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

■ 智慧医疗心得报告

第一条 为进一步发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，根据国务院和市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，开展多种形式职工补充医疗保险互助活动，特制定本实施办法。

第二条 杭州市总工会建立杭州市企（事）业在职职工医疗互助基金会（以下简称基金会），本实施办法在基金会章程规定范围内运作。

第三条 职工医疗互助对象为已参加杭州市城镇职工基本医疗保险且不享受杭州市国家公务员医疗补助的企（事）业在职职工。

第四条 职工医疗互助金按照“互助互济、收支平衡”的原则筹集。市总工会拨付一定的资金，作为职工医疗互助补充资金；在工会经费预算中安排一定的资金，作为职工医疗互助工作经费。

第五条 职工医疗互助以一年度为一个互助周期，起止时间为当年1月1日至12月31日。交费标准为每人36元/年，由所在单位工会统一收交。职工医疗互助金可由单位行政缴交，也可由单位行政、工会和个人共同缴交。

第六条 在一个互助周期内，各单位工会可为本单位新增职工补办职工医疗互助手续（须在签订劳动合同三十天内办理）。

第七条 根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》和《关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》（财税〔〕27号）“企业为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的`部分，在计算应纳税所得额时准予扣除”的规定，各单位所交互助金可在税前列支。

第八条 职工申请参加职工医疗互助，由所在单位工会以团体形式组织参加。职工人数在100人以下单位参加人数不低于90%，100人以上单位参加人数不低于80%。

第九条 各参加单位应在上一年10月底前，将《杭州市企（事）业在职职工医疗互助团体申请表》、《杭州市企（事）业在职职工医疗互助参加人员名册》（电子文档）、当年杭州市社会保险基金结算表复印件及职工医疗互助金一并交上级工会，由上级工会汇总并帮助办理参加职工医疗互助手续，也可由各参加单位工会直接到杭州市总工会职工服务中心办理参加职工医疗互助手续。

第十条 各区总工会、各产业（局、公司）工会负责做好本地区、本系统职工医疗互助工作的宣传动员和组织实施等工作；市总工会职工服务中心负责各单位参加职工医疗互助人员的登记建档、互助金的收取和申请补助金的受理、审核、发放等工作。

第十一条 凡参加医疗互助的职工，在一个互助周期内，其在医保定点医疗机构发生符合医保开支范围的住院、规定病种门诊医疗费和普通门诊医疗费，经统筹基金支付后，个人承担（自负）在0元（含）以下的部分（不包括自理、自费）医疗费，由职工医疗互助按比例或定额给予补助。

第十二条 根据本办法第十一条确定的范围，住院和规定病种门诊医疗费补助标准按以下不同比例分段累计的计算方式给予补助：

（一）个人承担部分医疗费在1000元（含）以下的部分补助20%，补助金低于100元按100元补助；

（二）个人承担部分医疗费在1000元至10000元（含）之间的部分补助50%；

（三）个人承担部分医疗费在10000元至20000元（含）之间的部分补助90%。

第十三条 根据本办法第十一条确定的范围，普通门诊医疗费补助标准按以下不同金额分段定额方式给予补助：

（一）个人承担部分医疗费在3000元至5000元（含）之间的部分补助500元；

（二）个人承担部分医疗费在5000元至10000元（含）之间的部分补助800元；

（三）个人承担部分医疗费在10000元至20000元（含）之间的部分补助1200元。

第十四条 在一个互助周期内发生多次住院治疗的，可在每次出院或规定病种门诊发生费用结算后申请补助，也可以累计后一次性申请补助。当一次住院时间跨两个互助年度时，个人承担部分医疗费用按日平均计算，然后分两个互助年度分别结算。

第十五条 住院和规定病种门诊补助金的申请实行即申即办（遇特殊情况除外）。职工向本单位工会提出补助申请后，由单位工会帮助办理补助手续，也可由本人直接到市总工会职工服务中心办理补助手续，由市总工会职工服务中心核准发放补助金。

第十六条 普通门诊医疗费补助金的申请实行一年一结算（即每年1月1日至12月31日为一个结算期），次年的1至3月份为报销期。普通门诊医疗费先由各单位汇总并填写普通门诊结报表后报上级工会，各区总工会、各产业（局、公司）工会审核并填写普通门诊结报汇总表后报市总工会职工服务中心，由市总工会职工服务中心

核准发放补助金。

第十七条 申请医疗补助金，需提供以下资料：

（一）《杭州市企（事）业在职职工医疗互助补助申请表》；

（二）杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据和结算单原件及复印件，普通门诊医疗费收费收据、结算单原件及复印件；

（三）本人及经办人身份证（由经办人办理的需提交身份证复印件）；

（四）特殊情况需要提供的其它证明材料。

第十八条 发生以下情形的，不予支付职工医疗互助补助金：

（一）在互助期外发生的医疗费用；

（二）基本医疗保险不予支付的费用，如应当由工伤保险基金支付的、由公共卫生负担的和在境外就医的等。

第十九条 如有违反本办法规定的行为、骗取医疗补助金的，即时取消其申请补助的权利，如数追回已发放的职工医疗互助补助金。

第二十条 萧山区、余杭区和五县（市）总工会可参照本办法，结合本地实际制定职工医疗互助办法。

第二十一条 本办法由基金会办公室负责解释。

■ 智慧医疗心得报告

医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。

一、建立药品、器械安全档案，严格管理制度

制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的.资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。

二、做好日常的维护保管工作

加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。

三、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒

加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。

四、合法、规范、诚信建平安医院

树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。

■ 智慧医疗心得报告

为认真落实环境保护部国家环保模范城市复核组对市提出的整改意见，确保我市相关工作顺利通过环保部的后督察，根据《市国家环境保护模范城市复核工作整改方案》及环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家提出的具体意见，结合我市实际制订本方案。

一、总体目标要求

近期目标要求：以国家环保模范城市考核指标体系为标准，以市国家环境保护模范城市复核工作整改方案和现场复核专家意见为整改重点，完成具体问题的整改，确保通过后督察。长期目标要求：以科学发展观为统领，以复核和后督察为契机，对低水平达标环节进行全面巩固提高，进一步强化环境管理，深化环境综合整治，保障环境安全，完善环境基础设施，健全完善、持续改进环保工作机制。

二、重点整改内容及责任分工

（一）切实抓好环境安全保障工作

1．强化饮用水环境安全保障

（1）深入实施《门楼水库饮用水源地保护规划及实施意见》中确定的7大类26项重点工程，确保年度各类工程项目按期完成，出境断面水质符合功能区标准要求。完成时限：年底及长期。（责任单位：住建局、水务局、林业局、农业局、环保局、畜牧局、国土局、开发区管委、桃村镇政府）

（2）编制龙门口水库饮用水源地环境保护规划，制定年度实施计划和具体考核办法并组织实施。完成时限：年底。完善应急预案，定期组织开展饮用水源地应急演练。完成时限：底及长期。完善饮用水源地界标。完成时限：底。进一步加强水质监测工作，确保饮用水安全。完成时限：长期。（责任单位：环保局）

（3）在龙门口水库饮用水源地和门楼水库饮用水源地段白洋河流域和清阳河流域二级保护区范围内设置交通警示牌和宣传牌，在龙门口饮用水源地一级保护区内按规范要求设置围网。完成时限：底（责任单位：水务局）

2．强化环境安全整治

（1）加强对危险废物产生、贮存、转移和处置的全过程监管。以污染源普查和环境统计确定的企业范围，进一步完善危险废物申报登记工作。严格按照《危险废物贮存污染控制标准》建设危险废物暂存设施，完善危险废物标志牌设置。严格执行危险废物转移联单制度，杜绝危险废物随意处置现象发生。完成时限：底。（责任单位：环保局）

（2）督促医疗废物产生单位做好医疗废物暂存工作，杜绝医疗废物和生活垃圾混存问题。完成时限：底及长期。（责任单位：卫生局）

（3）对存在问题的以下单位实施限期整改。一是通达选矿药剂有限公司严格按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：环保局）；二是盘马金矿、庄子金矿、流口金矿、山城金矿按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：市金兴矿业公司）。逾期未完成整改任务，一律停产整治。

3、开展重点行业专项整治

按照环境保护部《关于深入开展重点行业环保核查进一步强化工业污染防治工作的通知》要求，组织对全市所有电镀、制革、化工、有色金属采选冶炼和铅蓄电池企业进行环保核查。对存在污染防治设施不完备，重金属超标排放等严重环境违法行为的企业，责令停产整治，整改到位前不得恢复生产。完成时限：底。结合正在开展的环境安全百日大检查活动，督促有关企业开展环境风险评估工作，配套完善环境安全防控和应急处置设施。完成时限：底。督促重点企业按照《企业突发环境污染事故应急预案编制指南》要求，对应急预案进行修订和完善，切实提高应急预案的可操作性。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局）

(二)切实加强工业污染防控力度

1、强化建设项目环境管理

（1）严格执行环评审批。对后建成且未办理环评手续的、降低环评等级的、未批先建的，属于编制环境影响报告表的项目，限期一个月编制完成环境影响报告表，报有审批权的环保部门补办审批手续；属于编制环境影响报告书的项目，限期二个月编制完成环境影响报告书，报有审批权的环保部门补办审批手续。其中，未批先建的责令停止建设；不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔；不符合环保要求的，依法提出处理意见。完成时限：底完成责令停止建设和淘汰取缔工作。（责任单位：环保局）

（2）对前建成投产、未办理环评手续的项目，限期一个月编制完成环境影响后评价报告，报环保部门审查，出具审查意见。不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔。完成时限：年7月底完成淘汰取缔工作；不符合环保要求的，依法提出处理意见。（责任单位：环保局）

（3）对批建不符的，限期一个月编制完成变更报告或环境影响后评价报告，报原审批机关补办审批手续。（责任单位：环保局）

（4）对未经试生产批复，即投入试生产的，立即补办试生产批复，不符合要求的，不予批复同意其试生产申请。对超期试生产、未取得延期试生产批复的，限期一个月内补办环保设施竣工验收手续。对配套的环境保护设施未建成、未经验收或验收不合格，主体工程投入生产或者使用的，责令停止生产或者使用，并处罚款。（责任单位：环保局）

2、深入开展强制清洁生产审核

（1）对照环境保护部《关于深入推进重点企业清洁生产的通知》要求，对全市企业进行新一轮梳理排查，制定今后三年清洁生产推进计划，提高清洁生产覆盖面。完成时限：年年底。（责任单位：环保局，经信局）

（2）对于本次复核中存在问题的清洁生产企业，要严格落实审核要求和具体措施，开展持续清洁生产审核。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局，经信局）

（三）切实加大城市环境基础设施建设和运行管理力度

1、加快开发区污水处理厂、桃村镇污水处理厂主体工程及管网配套工程建设进度，确保年内投入运行。完成时限：底。市区污水处理厂配套中控系统，完善市区城市污水管网，强化雨污分流改造，进一步提高污水处理厂运营管理水平，确保出水水质稳定达标。完成时限：年底。（责任单位：住建局、开发区管委、桃村镇政府）

2、无害化垃圾处理场渗滤液收集池要采取防臭措施，抓紧时间申请验收。完成时限：底。（责任单位：住建局）

（四）切实提高环境监管能力和水平

1、深入开展机动车环保标志管理

（1）严格执行《省机动车排气污染防治条例》，落实机动车环检前置于机动车安检要求，确保年底前机动车定期检验率达到国家环保模范城市复核要求。完成时限：年7月底。（责任单位：环保局，公安局）

（2）适时开展机动车环保检验标志路检工作，禁止未取得环保检验标志的机动车上路行驶。完成时限：年年底。（责任单位：公安局）

（3）开展为期一个月的公交运营车辆排气专项整治活动，着力解决公交车冒黑烟现象。完成时限：底。（责任单位：交通运输局，环保局，公安局）

（4）建立健全机动车环保检验与安全技术检验数据共享机制，实行机动车污染投诉举报制度，开展联合执法检查，切实提高机动车排放达标水平。完成时限：年7月底及长期。（责任单位:环保局，公安局）

2、强化大气污染联防联控

（1）抓紧组织实施《市年度颗粒物污染防治工作计划》，以实现《省固定源大气颗粒物综合排放标准》中第二时段标准为目标，重点做好燃煤电厂、水泥生产企业和工业窑炉的颗粒物污染防治设施的升级改造工作。完成时限：年年底。（责任单位:环保局）

（2）深入开展城市扬尘污染综合整治工作。编制实施《扬尘污染防治工作方案》，强化城市扬尘污染联防联控，每季度开展一次城市扬尘污染源联合执法检查活动，切实减少扬尘污染。完成时限：长期。（责任单位：环保局，住建局）

三、整改保障措施

（一）提高认识，加强领导。国家环保模范城市是市上下倍加珍惜的一块“金牌”，落实复核组提出的整改意见，时间紧、任务重，各有关部门要以高度的政治责任感和使命感，加强领导，精心组织，把7月份作为集中整改月，将每一项整改内容都列为一把手工程，加大投入，落实措施，全力冲刺，确保完成各项具体整改任务，确保顺利通过国家华东督查中心后督察。

（二）细化方案，落实责任。各有关部门要对照整改工作内容，进一步细化工作方案和改进措施，明确各项具体工作的时间节点要求，将任务落实到具体部门和具体责任人员，倒排工期，攻坚克难，确保责任到位，整改到位。

（三）加强督查调度，严肃责任追究。建立整改情况周报制度，各有关部门于每周五向市政府督查科报送整改工作进展情况。将整改内容纳入市政府督查科督查重点，定期调度、核实、通报整改工作进展情况，提高整改工作质量和效率。环保、监察部门要组成联合督查组，每周开展一次现场督查。对整改工作不力的，通报批评；对延误整改工作，造成恶劣影响的，严肃追究有关人员的责任。

（四）健全完善整改档案，准确反映整改实效。各有关部门在整改过程中，切实注重建立健全整改档案，保证资料的严肃性、完整性、合规性。环保局要组织调度汇总各项整改工作档案，及时向市环保局汇报整改落实情况。

■ 智慧医疗心得报告

医疗整改报告

随着医疗技术的不断发展，对于医疗行业的要求也日益严格。在过去的这段时间里，我深感医疗行业对病人、家属以及医疗工作者的责任之重大。通过实践与反思，我总结出了一些经验教训，以期能为医疗行业的进步贡献一份力量。

经验教训：

1. 技能提升的重要性

在过去的工作中，我发现在诊断和治疗过程中，技能的熟练程度直接影响到患者的治疗效果。例如，在手术过程中，由于操作不熟练，导致手术时间延长，增加了患者的风险。这使我深刻认识到，医疗工作者必须持续学习，不断提高自己的技能水平。

2. 沟通的技巧与艺术

在和患者及家属的沟通中，我发现有时候由于表达不准确或过于专业，导致患者及家属不能充分理解病情和治疗方案。这使我意识到，与患者的沟通不仅仅是传达信息，更是建立信任和缓解他们焦虑的重要手段。

3. 团队协作的价值

在多次参与复杂手术和病例讨论时，我认识到团队协作的重要性。一个团队中的每个成员都有其专长和视角，有效的协作能显著提高治疗的效果。同时，也能避免因个人失误导致的医疗事故。

4. 关注细节与安全

在医疗工作中，细节往往决定成败。一个小小的疏忽可能导致严重的后果。例如，在药品管理中，如果没有仔细核对药品和剂量，可能会导致用药错误。这使我更加注重工作中的每一个环节，确保患者的安全。

5. 对患者的人文关怀

除了治疗疾病，我们还应该关注患者的心理状态和情感需求。例如，对于癌症患者，心理支持往往比药物治疗更为重要。这使我意识到，作为医疗工作者，我们不仅要治疗疾病，更要关心患者的整体健康。

改进措施：

1. 定期培训与进修

为了提高自己的技能水平，我计划定期参加各种培训和进修课程，确保自己始终站在医疗技术的前沿。

2. 提升沟通技巧

为了更好地与患者及家属沟通，我将学习更多的沟通技巧，同时尽可能使用通俗易懂的语言进行解释。我也会在每次沟通后询问患者及家属是否理解，以便及时调整表达方式。

3. 强化团队协作

在未来的工作中，我会更加注重团队间的协作与沟通。定期组织团队会议，分享经验和技术，以提高整个团队的治疗水平。

4. 关注安全细节

为了确保患者的安全，我将严格遵守各项操作规程，并在每项操作后进行仔细的检查和核对。同时，我也会主动参与医院的安全管理活动，提出改进意见。

5. 增加人文关怀

我将学习更多的人文关怀知识，以更好地理解患者的心理需求。为此，我也将参与一些心理辅导培训课程，以便更好地帮助患者度过难关。

医疗行业是一个充满挑战和机遇的领域。作为医疗工作者，我们不仅要有精湛的医术，更要有对患者负责到底的态度。通过不断的反思和学习，我相信我们能更好地为患者服务，为医疗事业的发展做出更大的贡献。

■ 智慧医疗心得报告

■ 智慧医疗心得报告

作为一名医疗中层管理人员，我非常荣幸地向各位领导和同事汇报我的工作。

一、岗位职责

1.协调科室工作：我所负责的科室包括医生、护士、行政人员等，其工作十分繁琐。我需要协调科室中各人员的工作，保证各项任务的顺利完成，确保工作效率。

2.负责人员培训：医疗行业对于人员的素质要求极高，我需要培训新员工，向他们进行岗位介绍及操作方法等方面的知识储备。同时，我还要对老员工进行定期培训，让他们保持行业最新动态及操作规程。

3.制定管理计划：我需要根据医院的整体规划，制定科室的管理计划，规范科室的日常事务与管理，在科室内实现协同性管理，使科室运行高效顺畅。

4.协调各部门之间的工作：医院 各部门之间的工作关系错综复杂，我需要与其他部门进行良好的合作与协调，协助相关部门共同推进工作计划。

二、工作亮点

1.政策熟悉：我认真学习和分析各类国家政策法规，通过内切外联、参加各类医院要求的培训等多种方式，不断更新、拓宽自身知识面，并应用到本岗位的日常工作中。

2.熟练掌握信息技术：在日常工作中，我能灵活运用多种办公软件如word、excel、PPT等，能够快速编制报表、文档并进行汇报，使工作更加便捷高效。

3.团队协作能力：作为一名中层管理者，我很注重培养团队协作精神，这不仅是科室运行高效顺畅的重要保证，而且也是工作氛围和谐的必要条件。

三、存在的问题和解决策略

1.人员流动较大：由于医疗行业的特殊性，员工流动较大，造成了一定程度的员工资源浪费。我将通过加强人员培训、建立人才储备专项计划等措施进行积极解决。

2.执行力不足：我会重视科室管理规章制度的执行，明确岗位职责分工及任务负责人，落实绩效考核制度，使科室工作流程清晰明确，能够避免重复劳动或重要工作被遗漏的情况发生。

3.加强部门合作：我会通过与其他部门多彩交流，了解其具体运行情况，加强与之的沟通协作力度，做好相互之间的信息共享，确保科室工作顺畅高效推进。

四、工作展望

未来我将更加努力地工作，在职能领域不断进行自我提升，成为一个更加称职，更具有生产力的中层医疗管理人员。同时，我也会不断关注医疗行业的新动态，根据实际情况及时更新科室管理计划，使科室在日后的工作中更具竞争力，更好地服务于患者。

■ 智慧医疗心得报告

《智慧背囊》中有一个小故事《把根扎深》，讲的是这样的一件事。有两个人都在荒漠上种下了一片树苗。幼苗成活以后，其中一个人每隔三天，都要挑水到荒漠中来，一棵棵地给小树浇水;而另一个人刚种下去的时候来浇过几次，小树成活以后，就很少来浇。两年后的一天夜里，狂风从大漠深处嘶吼，滂沱大雨下了一夜。第二天，风停后，人们发现经常浇水的那片树林几乎全被刮倒了，有的树还被连根拔起，而那片不经常浇水的小树林，除个别树枝被刮断外，几乎没有一棵树被刮倒。从这里我们找到了其中的原因，由于经常浇水，小树的根就不往深处扎，而是在地表浅处盘来盘去;小树成活后，不经常浇水，它为了能吸收到水分和养料就拼命往深处扎根。有那么深的根，自然就不会被大风刮倒。

是啊，原来如此。其实我们人跟树也是一样的，尤其对孩子来说更是这样。你对他太关照了，照顾得事无具细，就培养了他的惰性，衣来伸手，饭来张口，什么事也不用他去做，这样他就得不到锻炼，只能适应在这样舒适的环境中生存，一旦环境改变，他们就会表现出种种的不适应。在这里，我想起了我的一个学生，在一年级时，每天放学都落在队伍的`最后面，并且一边走一边踩鞋带儿，我让他自己系起来再走，他却说不会。原来从小到现在都是妈妈给他系，从来没有自己系过，并且这孩子做什么事也是慢。我想他的性格与家长的娇生惯养有直接关系。

当今社会是竞争的社会，不适应时代的发展，就会落伍，就会被社会所淘汰。就像那片小树林一样，经不起风吹雨打。现在，我国的经济发展了，人民的生活水平提高了，孩子的成长环境都很优越，对他们来说，年少的甘苦不可选择，但对于大人来说，却可以选择教育的方式，让他们从小学着做点事情，经受一下磨练，锻炼一下意志，使他们从小变得坚强。因为磨难是人生的幸福，而舒适则是扼杀意志的温床。

■ 智慧医疗心得报告

医疗机构医疗废物处置合同

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

地址：

经甲乙双方协商，订立本合同。

第一条甲方产生的医疗废物由乙方负责运输和集中处置。

第二条根据医疗废物集中处置收费标准，甲方应向乙方缴纳医疗废物处置费。

第三条对医疗废物的包装和暂存应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)的要求。未按规定包装或未存放于医疗废物暂存地点的医疗废物乙方有权拒绝运输。

第四条甲方不能按照约定时间支付医疗废物处理费用，每延迟壹日，向乙方支付核定月处理费千分之二的损失费；超过七日不向乙方交纳月处置费，乙方有权停止对甲方的医疗废物进行清运和处置，由此引起的一切后果由甲方负责。

第五条 本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份。

第六条 本合同有效期壹年。

第七条 本合同自甲乙双方签字盖章后生效。

第八条 当订立本合同的条件发生变化时，甲乙双方可协商重新签订合同。

甲方（章）：乙方（章）：

甲方负责人：乙方负责人：

日期：日 期：

■ 智慧医疗心得报告

为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔20xx〕19号文件，我院进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：

一、领导高度重视

认真组织安排

我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后，院领导非常重视，迅速召开院委会会议及全体职工大会，对我院安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长于海港同志任组长，主任医师王晓明为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通，做到诚信服务，微笑服务，细节服务。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，深入开展“三好一满意”活动，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

二、自查情况

自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的.执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。

检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严格，部分病历书写不完全规范，少数新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于7月9日的全体职工大会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。

三、整改措施

㈠药品和医疗器械设备管理整改

1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。

2、加强和完善“三证一报告”归档管理。

3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。

4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。

㈡医疗质量管理整改部分

1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。

2、完善质量管理体系，成立以主任王晓明任主任的医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。

3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。

4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。

5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。

7、严格落实临床用血规范。

8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度;加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度;加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。

9、完善知情同意书内容。

10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。

11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。

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12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的管理。

㈢医德医风整改措施：

1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。

2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院委会汇报。

四、今后工作方向

我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的建设，使医院整体面貌得到改善，全院工作秩序规范，全体职工的工作热情和服务态度明显提高，职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法规范执业，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范，新农合报销窗口执行程序合理，审查严格。我们一定以此次自查整改为契机，在上级卫生部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。依法执业、规范执业，将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来，作为一项长期的工作任务。领导小组定期和不定期进行全面检查，发现问题及时解决，彻底消除医疗安全隐患，杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为辖区居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务，当好辖区居民的健康守护神。

20xx年7月10日

■ 智慧医疗心得报告

废弃物处理协议书

甲方：

单位地址：

联系电话：

传真：

邮政编码：

乙方：中宜环能环保技术有限公司

单位地址：北京市建国门内大街7号光华长安大厦11层

联系电话：010－65102628、010－65102629

传真：010-65102627

邮政编码：10000

5为促进目的顺利实施，甲方委托乙方对甲方生产所产生的工业危险废弃物（含有毒有害废弃物）进行收集、装运及无害化处理。经甲、乙双方友好协商达成如下协议：

第一条 协议内容

1、甲方每月产生的废弃物品种为：类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；

其他，吨；共吨。

并经当地环保局核定。

2、根据国家工业危险废弃物处理有关规定，本着“谁污染谁付费”的原则，甲方产生的工业危险废弃物处理费以人民币元每吨向乙方支付，由乙方负责处理甲方产生的工业危险废弃物，合计人民币元每月。

3、无论甲方是否将已核定的各类危险废弃物交予乙方处理，都应按时向乙方缴纳危险

废弃物处理费。

4、本协议有效期为年月日至年月日，双方签字盖

章生效。

第二条工业危险废弃物的处理、运输、交接

1、工业危险废弃物的收集，甲方工厂内各类废弃物由指定储存地点。

（1）在甲方工厂内，各类废弃物装车由方负责完成。各类废弃物运输出厂直至处

理达到国家标准排放的过程由乙方负责完成。该过程所需自备车辆、工具、人员费用由方承担。

（2）有毒有害废弃物的运输承运由方负责，并有相应的国家或地方环保部门认

可的资质。

2、处理方法：按市环保局和乙方共同认可处理方案处理。

3、技术要求：达到国家相关标准和＿＿＿省＿＿＿市相关环保标准的要求。

4、处理地点：经处理中心处置。

5、交接：甲乙双方方在指定的交接单上签字确认。

第三条责任与义务

除本协议其它约定外，双方还应履行以下责任和义务：

1、甲方责任与义务

（1）为运输方人员办理进入甲方工厂的有关手续。

（2）配合乙方及运输人员进行危险物收集、运输等工作。

（3）根据本协议规定及时付款。

2、乙方的责任与义务

（1）指派专业技术人员负责甲方危险废弃物的处理。

（2）指派专人负责本协议执行的全过程。

第四条协议价格

1、本协议项下各类废弃物种类及其处理费用，按危险废物处置费元/吨，一般固废处置费元/吨。

2、上述价格为本协议最终价格，包括处理费、药剂费、运输费、装卸车等劳务费、申

报费、排污费、监测费履行本协议的所有费用及处置费由甲方向乙方支付。

第五条支付方式

支付方式：甲方于每月日将上月1日至31日的处理费支付到乙方指定账户。

乙方开户名称：

帐号：

第六条违约

1、除本协议另有约定外，协议任何一方在协议有效期内擅自解除本协议。

2、因乙方未能按本协议要求履行其应尽的职责，造成污染事故而导致国家有关环保部

门对甲方的经济处罚由乙方承担，并承担一切法律责任。

3、甲方未按规定期向乙方缴纳核定的危险废弃物处理费，乙方有权拒绝接收甲方的各

类危险废弃物，并要求甲方偿付月垃圾处理费%的违约金。

4、甲方未按规定期向乙方缴纳核定的危险废弃物处理费，乙方有权向主管部门提出申

请对甲方进行督促与处罚。

第七条争议、解决

1、双方因协议发生的或者与本协议有关的一切争议。

2、甲方没有履行本代理协议。

3、协议纠纷的解决：在本协议执行期间，甲乙双方如发生争议，双方可以协商解决，协商解决未果时，也可以向本协议签订地的人民法院提请经济诉讼解决。

第八条协议终止

1、除本协议其它条款规定外，本协议在下列情况下终止：

（1）双方协商同意，并签署书面终止协议。

（2）任何一方违反规定，且在另一方书面通知其纠正违约后的十五日内未纠正违约，另一方有权终止协议。

（3）一方破产，解散或停业清理，另一方以同该方发出书面通知的十天终止协议

（4）因本协议条款终止，不影响双方因执行本协议执行已经产生的权利和义务。

甲方：乙方：中宜环能环保技术有限公司

签字：签字：

日期：日期：

■ 智慧医疗心得报告

为全面贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，推进我省农村医疗卫生事业的改革与发展，满足农村群众不同层次的医疗卫生需求，民盟永安市委课题组组织人员对永安及**市部分县（区）农村医疗卫生队伍现状进行了实地调研。调研组深入到部分乡（镇）卫生院、村卫生所，在掌握了农村医疗卫生队伍现状的基础上召开专题研讨会，就

如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述：

1、乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看，当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比，基本上得到了进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人，大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房，美化了环境，增添了设备，如x光机、b超机、心电图机等，并建立了各种规章制度，保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看，少量村庄至今仍然没有诊所及村医，就**地区而言，目前尚有200个村庄没有诊所及村医，约占村总数的10%，多数村庄均有一所一医（一个卫生所、一个村医），有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多，这些诊所虽然设备简陋，但基本上建立了各种规章制度，担负着村级医疗和防疫工作。

2、乡村医疗队伍人员编制情况：大多数乡镇卫生院各拥有10－20名人员，编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配；集体人员由卫生系统招收而来；临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1－2名村医，相当部分由原赤医担任。

3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员，有少量中级职称医疗骨干，大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计，乡镇卫生院医护人员中，大学本科或以上人员仅占3.6%，大专学历的为18.8%，中专毕业的占72.6%，还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中，有很大一部分是地方性卫校毕业生，有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员，是由原赤医培训而成，并非科班出生，基本上无职称、无学历，新一辈村医虽然大部分是科班出生，但基本上仅限于初级职称或中专生，属初级卫生人员，其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此，乡村医卫队伍素质仍然有待提高。

4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前，每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备，设有化验室、病房，能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象，个别卫生院x光机无防护设施，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，导致这些设备实际未投入使用，同时，由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅，因此，上述设备配置实际应用较少，所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所，基本上设备配备简陋、不齐，绝大多数只能做简单的物理诊断。

5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入，由于其人员较多，医疗收入有限，所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难，有的甚至是负债运营，不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业，且员工年收入基本上在1－1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，他们自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的。

6、加强管理，提升服务，提高技术，努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此，要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理，取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医，加强农村卫生院（所）的规章制度管理，将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中，增强从业人员的责任心，从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平，切实加强卫生行风建设，整顿、规范医疗服务市场， 努力解决群众看病难、看病贵问题，让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套，否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质，切实提高服务意识，实行医疗机构分类管理，合理配置和有效使用卫生资源，发展乡镇及社区卫生事业，改进医疗卫生服务，才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。

7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。

8、以加强农村医疗队伍建设为契机，着力研究解决边远贫困山区“就医难”的问题。各级党委政府和卫生行政主管部门要从执政为民的战略高度出发，进一步健全县、乡、村三级农村医疗卫生网络建设力度，合理规划设置村卫生所，加强农村卫生专业技术人员队伍建设，不断添置医疗设备，提高卫生服务能力，方便群众就近看病；继续实施好巡回医疗制度，加大对卫生院对口帮扶和技术扶贫工作，切实抓好城市卫生支农工作，大力推广县、乡二级医疗机构的医务人员轮流到边远贫困山区驻村坐诊制度，，具体可采取巡回医疗队、扶贫门诊、扶贫病房及“千名医生送医进村大行动”等多种形式，为农民提供方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务。要以加强农村医疗队伍建设为契机，通过扎实开展各种行之有效的医疗服务工作，确保边远贫困山区群众“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立农民健康保障体制，进一步扩大新型农村合作医疗试点，完善药品集中招（跟）标采购制度，实现农民基本医疗保障。

总之，加强农村医疗队伍建设，解决农民看病贵、看病难问题，牵涉到社会方方面面，必须逐步加以解决。最终的解决办法就是加大财政转移支付力度，提高农村医疗队伍的自身能力及收入水平，改善其医疗条件，以优质的服务质量和水平吸引广大农村患者。在财政或民间资本无法更多投入之前，农村医疗就摆脱不了“条件差，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来看病；患者少，收入少，条件改善不了”这个怪圈。财政或民间资本更多投入之后，医生好了，条件好了，剩下的就是只有等经济发展后反哺农业，让农民的生活水平和收入水平切实得以提高，才能最终解决农村医疗卫生的困境。

■ 智慧医疗心得报告

医患关系涉及群众切身利益，社会影响大，处理好医患关系对构建和谐社会具有重要意义。为进一步加强我院的质量管理，从更深层次拓展为民服务的空间，我院对20xx年1月至20xx年9月发生的医疗纠纷情况进行了调查分析，现报告如下：

一、工作现状

我院20xx年共发生各类医疗纠纷13起，聚集围堵闹事件3起；20xx年共发生各类医疗纠纷7起；聚集围堵闹事件1起；20xx年发生各类医疗纠纷4起，未发生聚集围堵闹事件。24起纠纷均为协商解决。

近3年我院的医疗纠纷数量维持在一个较高的水平，当事患者多为附近农村及城镇患者，当事医务人员以中高级职称为主，外科（特别是骨外科）及妇产科为纠纷发生的高危科室。（教师范文大全 JK251.COm）

二、存在问题

1、医院编制及医护人员数量少，人力资源欠充足，许多医院管理工作在用人时捉襟见肘，同时，合同制人员待遇低，导致工作积极性不高，使得医疗质量、服务质量难以保证。

2、调解机制不健全，解决方案匮乏。当事患者极少有进行医学鉴定、诉诸法律的，协商达不到要求就闹，而医院对此缺乏有效应对措施。

3、医务人员的责任心有待加强，医疗活动中与患者沟通不充分，不能做到充分尊重患者知情同意权与选择权。4、缺乏风险意识，对医疗纠纷防范、处理相关知识不了解。一、改进措施

医院管理层对近年来发生的纠纷进行了深深的反思，对每一起医患纠纷做了详细分析，以总结经验，吸取教训。

今后我院在预防、解决医疗纠纷方面主要做到了以下几点：1、积极申请增加人员编制，提高合同制人员工资待遇，充分调动医护人员工作积极性，努力提高医疗质量和服务水平。

2.成立医疗纠纷人民调解委员会，全面处理医疗纠纷事件。领导小组由医院主要领导任组长，相关职能科室、临床科室主任为成员，负责对医疗纠纷的调查、协商、处理。

3、规范医疗纠纷处理程序，对发生的'纠纷，相关科室积极沟通，职能科室协助调解，并及时上报院领导。引进医疗纠纷第三方调解机制，医院聘请法律顾问，负责相关法律支持。

4、加强医务人员的责任感，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程。多与患者沟通，给予患者必要的同情和帮助，对可能引起患者误解和不满的问题要多交流，做到防患于未然。

5、加强理疗安全教育，增强风险意识，定期开展医疗纠纷防范与处理培训。

■ 智慧医疗心得报告

为巩固全县打击非法行医专项行动成果，认真贯彻落实省卫生厅《关于进一步加强医疗服务市场监管工作的通知》（鲁卫法监字[20xx]13号）、县安委会《关于印发全县“九小场所”安全生产集中整治工作实施方案的通知》（广安发[20xx]17号）文件要求，结合一级以下医疗机构校验许可工作的开展，经研究，定于8月下旬至10月上旬在全县辖区内集中开展以“规范基层医疗服务市场，保障群众基本医疗安全”为主题的医疗机构专项整治行动，特制定本方案。

一、目的意义

按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《性病防治管理办法》、《处方管理办法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《放射诊疗管理规定》、《医疗机构临床实验管理办法》等法律法规的有关要求，通过集中开展专项整治行动，增强我县医疗机构依法执业意识，规范依法执业行为，消除监管盲点，规范完善农村三级医疗卫生服务体系和以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，切实维护人民群众的基本医疗安全。

二、检查范围

依据“属地化管理”的原则，对县辖区内的医疗机构进行监督检查。此次检查范围包括：县境内所有一级医疗机构、二级医疗机构、民营医疗机构、疾病预防控制机构、母婴保健机构、皮肤病防治机构。

三、检查内容

重点从以下方面进行检查：

（一）依法执业情况：检查医疗机构各种执业许可证的有效情况和执业范围；检查卫生技术人员的资质情况（执业人员按相关法律法规取得相应资质）；检查科室管理情况（科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室）；医疗广告发布情况（发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合规定）。

（二）病历管理：检查是否建立病历管理制度，设置专门科室或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案保存管理工作；检查病历书写是否规范等。

（三）处方管理：检查处方书写及开具是否符合基本要求；处方调剂是否规范；检查处方的封存及销毁是否按照规定要求执行。

（四）临床实验室管理：检查机构和人员资质（实验室是否由专（兼）职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理，二级以上医疗机构实验室负责人是否经过省级培训、实验室专业技术人员具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格）；检查科室设置情况以及执业管理。

（五）母婴保健技术：检查机构及人员资质、依法执业情况、科普宣传、婚前医学检查、孕产期保健、产前诊断、婴儿保健、卫生保健指导以及报告制度执行情况。

（六）性病诊疗：检查机构及人员资质，从事性病诊疗的专业技术人员（包括医疗、检验人员）是否经过专业培训并取得《省性病诊疗专业技术人员培训合格证》；单位是否有2名以上从事性病诊疗专业工作五年以上的医师；检查科室设置及依法执业情况。

（七）传染病防治管理：检查工作制度以及疫情报告执行情况；检查诊疗程序及科室设置是否合理等。

（八）医院感染管理：检查预防控制措施落实情况以及人员培训是否到位。

（九）医疗废物管理：重点检查医疗废物管理（是否按规定分类收集、包装医疗废物、职业安全防护是否符合相关要求、是否按要求对医疗废物进行登记、运输、按要求对医疗废物进行暂存，医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显）；检查污水处理情况。

（十）放射工作情况：检查机构资质；执业管理（是否具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和检测仪器，从事放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断的人员是否符合《放射诊疗管理规定》的要求；检查放射诊疗人员是否进行个人剂量监测、职业健康检查，是否参加专业级防护知识培训，并建立个人剂量、职业健康、教育培训档案）；检查工作场所防护措施落实情况。

（十一）临床用血管理：重点检查是否设立独立的输血科（二级以下医院设立血库），并符合《省医院输血科（血库）基本标准》要求；是否建立健全各类规章制度、操作规程和人员岗位责任制；检查血液的使用管理情况；检查血液储存及消毒监测等情况。

四、检查方式

采取暗访与现场检查相结合的方式，查阅病历、处方等相关资料，询问医务人员，对每一家医疗机构利用半天至1天时间进行全面监督检查。

五、工作步骤

（一）宣传发动阶段（8月27日至8月28日）县卫生局组织各医疗卫生单位召开专项整治工作会议，下发有关标准和实施方案。

（二）自查整改阶段（8月29日至9月3日）。各医疗机构按照本方案确定的检查内容，结合本医疗机构实际开展自查，详细掌握各医疗机构基本情况，对检查中发现的问题，认真组织整改。8月30日前将自查报告和医疗机构基本信息加盖单位公章后，上报至县卫生监督执法局医疗卫生监督科。

（三）执法检查阶段（9月4日至9月27日）。县卫生监督执法局组织专家对照检查标准和内容对各医疗机构进行检查，对检查中发现的'违法违规行为做出相应处理。

（四）汇总阶段（9月28日至9月30日）。检查完毕后，将检查情况汇总，将检查结果和检查中发现的严重违法问题上报县卫生局办公会研究，依法对存在严重违法行为的医疗机构给予行政处罚。

（五）复查提高阶段（10月1日至10月10日）。针对存在的问题改进情况，县卫生监督执法局要组织复查，并将复查结果在全县通报，对整改迅速、措施到位的单位给予表扬；对改进缓慢或未改进的给予通报批评，并根据复查情况从重给予相应行政处罚。

六、工作要求

（一）切实加强领导，认真组织实施。此次医疗机构专项整治是规范基层医疗市场秩序，净化就医环境，维护群众健康权益的一项重要举措。各医疗机构要高度重视，认真自查，落实工作责任，务求实效。

（二）加大执法力度，落实执法责任制。各医疗机构要认真查找自身执业过程中的薄弱环节，集中力量，突出重点，杜绝非法行医行为，杜绝无证行医，杜绝本单位医疗卫生服务领域的违法执业行为。

县卫生监督执法局在专项整治工作中要认真落实执法责任制，做到案件查处不到位不放过，整改措施落实不到位不放过。对群众多次举报、非法行医长期得不到治理、医疗安全事故频发的重点单位、重点环节要加大监督检查频次和依法处罚的力度。

（三）规范执业行为，探索建立长效机制。按照属地化管理原则，强化日常监管，实现关口前移、重心下移，从许可准入、监督管理、树立典范、规范行为等方面加强规范化、制度化建设，提高各级医疗机构依法执业的自觉意识。要实行监督执法责任制、公示制，规范监督执法行为，建立长效监管机制。

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