临床免疫学实习自我鉴定(模板十四篇)
发表时间：2024-01-22第一篇 临床免疫学实习自我鉴定
免疫学课件：如何让我们的身体抵御外界侵入？
引言：
免疫学是研究机体如何识别、消灭和记忆入侵物质的科学，对于我们了解身体抵御外界侵入的机制，以及诊断和治疗疾病具有重要意义。本篇文章将从免疫系统的基本概念、组成和功能等方面，为大家详细介绍免疫学的基本知识。
正文：
一、免疫系统的基本概念
免疫系统是由一系列组织、细胞和分子构成的，目的是防御宿主免受外来病原体的侵害。免疫系统主要分为两类：先天性免疫系统和获得性免疫系统。先天性免疫系统是人体自然存在的，具有非特异性、局部性和迅速性的特点；获得性免疫系统则根据疾病体内病原体的特点和需要，进行特异性的应答。
二、免疫系统的组成
免疫系统主要由以下几部分组成：免疫细胞、免疫器官和免疫分子。
1. 免疫细胞：免疫细胞是免疫系统的主要组成部分，包括白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。它们在免疫应答过程中发挥重要作用，通过吞噬和杀伤外来病原体，维持机体内部稳态。
2. 免疫器官：免疫器官主要包括骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等。这些器官在免疫细胞的产生、发育和活化过程中发挥着重要作用。
3. 免疫分子：免疫分子主要包括抗体和细胞因子等。抗体能够特异性地与外来病原体结合，标记其进行清除；细胞因子则参与调节免疫应答的各个环节，发挥着信号转导和炎症调节等功能。
三、免疫系统的功能
免疫系统的主要功能有以下几个方面：
1. 识别和区分自身和非自身：免疫系统通过识别和区分自身和非自身抗原，确保自身免受损伤。
2. 检测和清除病原体：免疫系统具有监测作用，能够及时发现入侵病原体并清除之。
3. 产生免疫记忆：免疫系统能够记住曾经接触过的病原体，下次再次遭遇同一病原体时，能快速而有效地进行应答。
四、免疫系统的疾病及相关应用
1. 免疫系统疾病：免疫系统的失调会导致免疫缺陷病、自身免疫病和过敏反应等疾病的发生。通过免疫学的研究，我们可以深入了解这些疾病的机制，为其诊断和治疗提供依据。
2. 免疫学应用：免疫学在疫苗设计、免疫治疗、器官移植和肿瘤免疫等领域具有重要应用前景。例如，通过疫苗的接种，我们可以激活免疫系统产生特异性免疫应答，提高机体对某一特定病原体的免疫力。
结论：
通过对免疫学的学习，我们可以更加深入了解免疫系统的工作原理和功能，掌握免疫系统的防御机制，并了解免疫系统在疾病诊断和治疗中的应用。希望这篇文章能够帮助大家更好地理解和应用免疫学的知识。
第二篇 临床免疫学实习自我鉴定
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是就业上岗前的最佳训练，因此这段实习时间对每个医学生来说都极为难能可贵，必须充分准备后，加以全面的利用。除了需要在校期间学习的理论知识外，我们还必须调整心态，明确自己的定位，下到临床，我们便不再是老师庇护下的学生，而是病人面前具有专业技能的未来职业医师。因此，我们不仅需要处理好医患之间及与科室医生之间的相互关系，还需要树立正确的职业道德观，养成良好的工作态度，朝能成为独当一面的医生的方向而努力。
我实习的医院是一所优秀的医疗单位。实习期间，我在医院众多教授及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的全院医师疑难病历讨论、学术讲座、实习生临床病历讨论以及实习生教学查房等各种教学活动，学习和操作过各种穿刺、清创缝合术、换药拆线等临床技能操作，以及能在上级医师的指导下完成如阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。此外，作为一名合格的实习生我们还需注意与病人的交流和沟通，及时了解他们的病情和需要，很好的协助带教老师做好诊治经过，从而赢得带教老师和患者的信任和赞赏。实习期间最重要的一点就是要培养临床思维，我们不应该仅仅是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识，而是要认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论知识与临床实际结合起来。
刚下临床时，实习生往往很难在短时间内就适应医院的节奏，并且迅速的转换心态，因此这就有个磨合阶段，此阶段时间的长短取决于个人的适应能力。就我个人而言，第一个科室是骨科，第一台手术是髋关节置换，抬着麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看着血花四溅、骨屑横飞的术野，由于体力不支和心态的不适应，我最终请求下台，从而结束了一次失败的手术参与过程。当时的我很沮丧与愧疚，但我的带教老师体谅我说：“你是第一次上手术台，一个女孩子抬着那么沉重的大腿能支持三十多分钟已经很不错了，并且在你支持不下去的时候能及时向上级反映，没有影响到手术的进行，如果逞强到晕倒的话，到时都不知道先顾哪边好了。”第一次上手术，失败的经验告诉了我，凡事要量力而行!为了尽快的适应新的环境和及时调整自己的心态，以后凡是有手术我都积极参与，渐渐的，每场手术我都能与术者很好的配合，并尽自己最大努力做好助手该做的工作。通过有问题适时向老师提问，获得更多课本上学不到的知识，提高自己的动手能力，掌握基本的清创缝合术、换药拆线等临床技能操作，获得了科室领导及带教老师的一致好评。
图片太血腥了，怕吓到大家就不放出来了
(这是髋关节需要的器材和手术实图。髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。全髋关节置换术包括三个部分：用塑料关节窝置换髋关节窝，用金属关节头置换碎裂的股骨头，用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性。半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝)
随着轮转科室的增加，我积累的经验也越来越丰富，除了基本掌握了相关病历及医疗文件的书写外，还提高了相应的临床技能操作和临床思维，同时逐渐把握住医患之间及与科室医生之间的相互关系。通过整整一年的临床实习，与医院众多教授及全体带教老师交流后，我认为要成为一个优秀的临床医师因具备以下基本的素质：
1、思想素质：要树立牢固的专业思想，要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2、专业素质：要具备基本的专业知识，掌握疾病的诊断与治疗及各种用药原则，要对病人负责，态度认真诚恳，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;要保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3、科学素质：要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项诊疗操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验，不断探索，开展研究，勇于创新，努力提高技术水平，不断推动事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
(有时候一天要做手术要做上十几个小时，一直站着，中间都没有时间吃饭上厕所，有时是通宵达旦的做急诊手术，虽然很辛苦，但看着开始痛苦神情的病人后来微笑着出院，心中会涌出一股自豪感和满足感。)
图略(这是在妇科实习时手术过程中拍摄下来的，是在腹腔镜下子宫肌瘤的手术情况了，属于微创手术，就是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口，各插入一个"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，可达到同样的手术效果。腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。)
在实习期间，我认识到医学学习进程是永无止境的：在临床观察中，病人就是优秀的示教和老师;在提升自己的过程中，在学习上就要认真对待问题、严谨处理漏洞、刻苦专研技术;在具体实践中，应全面思考病情发展，勇与面对所受挫折，细心体察他人难处;在人际交往中，就该待人诚恳，为人守信，处事大方。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识，还建立了我们更为开阔流畅的交际能力，从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。我相信通过这次长达一年的实习，我将成为一名有着扎实的理论知识、熟练的医学技术以及高尚医德医风的医务工作者。
第三篇 临床免疫学实习自我鉴定
《医学免疫学》教学大纲
课程名称：医学免疫学(Medical Immunology)课程类别：专业基础课 编号：50101154 学时：66 主编姓名：熊仕秋 单位：基础医学院 职称：讲师 主审姓名：吴长有
单位：基础医学院 职称：教授 授课对象：本科学生 专业：五年制临床医学、影像学、麻醉学 年级：二年级 法医学、口腔医学、法医学、预防医学 编写日期：2005年12月
一、课程目的与教学基本要求
（一）课程目的
医学免疫学（medical immunology）是一门前沿学科，其理论和技术在临床和科研工作中得到广泛的应用。只有具备基本的医学免疫学知识，才能理解一些临床免疫病理现象，才能在科研工作中应用免疫学基本理论和技术，更好的完成医学实践。
根据五制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求，本课程教学强调三基、加强基础与临床联系，同时介绍新理论、新知识、新技术与方法，以启发学生思维、拓宽科研思路及培养创新精神。使学生掌握医学免疫学的基本理论和基本知识，为临床医学和预防医学打下基础。
1.基础理论和基本知识
(1)了解医学免疫学的发展及其在医学中的地位，了解人体免疫系统的构成。(2)掌握人体免疫系统的重要细胞和分子，以及它们相互作用完成免疫应答的机制。(3)通过免疫应答的基本理论，掌握临床免疫疾病的防治原则。2.基本能力的培养
(1)自学能力的培养：课堂讲授重点和难点，指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力和理解能力，发挥学生的学习主动性。
(2)理解能力和思维能力的培养：突出讲课的层次和思路，阐述结构和机能，生理与病理间的关系，使学生系统掌握免疫学的基本理论以及防治免疫病的原理，引导学生把相关理论用于解释临床病理现象，以培养学生的理解和综合分析能力。(3)专业外语：要求学生牢固掌握医学免疫学的学名，掌握主要专业英文词汇。3.创新能力的培养
及时把新理论、新技术引入到教学内容中，引导学生思考和查阅有关的文献资料。
4.参考学时
理论课教学时数45学时，另外有配套的实验教学课21学时。
（二）教学基本要求 第一篇 概论 免疫学简介 第一章 第一节
掌握：免疫的概念以及免疫系统的基本功能。
熟悉：适应性免疫及固有性免疫的含义、特点及其相互关系。第二节
了解：中国古代和英国医生的种痘预防法。免疫学发展史上的有突出贡献的科学家及其成就。现代免疫学的重大突破及其在临床科研工作中的应用。
第二章 第一节
熟悉：机体主要的中枢免疫器官（骨髓、胸腺）的结构、组成及功能特征。第二节
熟悉：外周免疫器官（淋巴结、脾脏）的结构、组成及功能特征。了解：黏膜免疫系统的组成及功能特点。第三节
熟悉：淋巴细胞归巢与再循环的途径及生物学意义。第二篇 免疫分子与抗原分子 第三章 第一节
掌握：抗原、免疫原性、抗原性、免疫原、半抗原、载体、耐受原、变应原、抗原决定基、表位、结合价、共同抗原、交叉反应的概念。决定抗原免疫原性的因素。第二节
掌握：影响抗原免疫应答的因素（抗原方面因素、宿主方面的因素、免疫方法）。第三节 掌握：Th抗原和TI抗原的概念异同点；异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原、独特型抗原、内源性抗原、外源性抗原的概念。第四节
掌握：超抗原、佐剂、丝裂原的概念。了解: 超抗原、佐剂的作用机制。第四章 第一节
掌握：抗体和免疫球蛋白的概念、抗体和免疫球蛋白的关系；免疫球蛋白的结构（包括基本结构、其他成分、水解片段等）。第二节
掌握：免疫球蛋白异质性产生的机制；同种型、同种异型、独特型的概念 第三节
掌握：免疫球蛋白的功能；调理作用、ADCC的概念。第四节
熟悉：各种免疫球蛋白的主要特性和功能。第五节
掌握：单克隆抗体、多克隆抗体、基因工程抗体的概念、特点。了解：各种抗体的制备过程。第五章 第一节
掌握：补体和补体系统的概念、生物学功能。熟悉：补体系统的组成、命名和理化特点。第二节
掌握：补体三条途径的激活全过程及比较其异同点。第三节
熟悉：参与补体调控的各种成分。了解：补体活化的调控机制。第四节
掌握：调理作用、过敏毒素的概念。补体的生物学作用。第六章 第一节
掌握：细胞因子的概念及共同特点。第二节
熟悉：细胞因子的主要类别。
了解：各种细胞因子的主要生物学活性。第三节
了解：细胞因子的受体。第四节
掌握：细胞因子的生物学活性。第五节
了解：细胞因子在临床上的应用。第七章 第一节
掌握：白细胞分化抗原、CD的概念。第二节
掌握：黏附分子的概念及其主要类别。了解：主要的黏附分子结构及其功能。第三节
了解：黏附分子及CD在临床的应用。第八章 第一节
掌握：MHC、HLA的概念。HLA分子的结构、分布。了解：MHC基因的结构特点。免疫功能相关基因。第二节
掌握：多态性、连锁不平衡、等位基因、单元型的概念。熟悉：MHC基因的遗传特征。第三节
了解：MHC分子和抗原肽相互作用的分子基础和作用特点。第四节
熟悉：HLA在临床上的应用。
第五节
掌握：MHC的生物学功能。第三篇 免疫细胞 第九章 第一节
掌握：参与固有免疫的主要细胞组成（吞噬细胞、数突状细胞、NK细胞、NKT细胞）； NK细胞识别自身和非己的分子机制。
熟悉：吞噬细胞的主要功能及其机制；DC、NKT的主要特征。了解：其它固有免疫细胞的类别及其特征。第十章 第一节
掌握：T细胞表面的主要表面分子及其功能（TCR-CD3、CD4、CD8、CD28、CD152、CD2、CD40L）
熟悉：T细胞表面的主要表面分子的结构及其他分子的特点。第二节
掌握：初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞的概念；Th细胞、CTL、Tr细胞的主要特征。
熟悉：αβT细胞、γδT细胞的区别。CD4+T和CD8+T细胞的特点。第三节
掌握：Th细胞的类别、分化、各亚群的功能、CTL细胞的杀伤机制。熟悉：Tr细胞的特征。第十一章 第一节
掌握：B细胞表面的主要表面分子（BCR、Igα/Igβ、CD40、CD80、CD86）及其生物学功能。
熟悉：B细胞表面的主要表面分子的结构及其他分子的功能特征。第二节
掌握：B细胞主要的功能亚群及其特点。第三节
掌握：B细胞的主要功能。第十二章
第一节
掌握：阳性选择和阴性选择的概念； 了解：造血干细胞的特点、分化。（自学）第二节
掌握：BCR多样性产生的机制。体细胞高频突变、亲和力成熟、等位排斥、同种型排斥、类别转换的概念。
熟悉：TCR多样性产生的机制。BCR、TCR基因结构和重排的一般特点。等位排斥、同种型排斥、类别转换的发生机制。
第四篇 免疫应答 第十三章 第一节
熟悉：参与固有免疫应答的组织、细胞和分子类别及其主要生物学特征。第二节
了解：非特异性抗感染免疫的作用时相。第三节
掌握：PRR和PAMP的概念。
熟悉：固有免疫细胞识别和应答的特点。固有免疫与适应性免疫的关系。第十四章 第一节
掌握：抗原提呈细胞的概念和主要类别。树突状细胞的主要特征。
熟悉：树突状细胞的的来源、分布、分化发育、成熟迁移及其对抗原的提呈过程。单核巨噬细胞的来源、表面特征、功能特点。B细胞的特点。第二节
掌握：掌握内源性抗原和外源性抗原的提呈全过程。熟悉：MHC分子在抗原提呈过程中的作用。了解：交叉提呈现象 第十五章 第一节
掌握：T细胞识别抗原的特点以及APC向T细胞提呈抗原的全过程。第二节
掌握：T细胞活化需要的双信号刺激。
了解：T细胞活化时的信号传导。T细胞活化时转录因子的活化及基因表达。第三节
掌握:Th1细胞的主要生物学活性及其机制；CTL细胞的杀伤过程及杀伤机制；记忆T细胞的形成。
熟悉：T细胞活化后诱导的细胞凋亡。第十六章 第一节
掌握：Th细胞在B细胞免疫应答中的辅助作用。掌握受体编辑、亲和力成熟、Ig类别转换的概念。
熟悉：B细胞活化需要的信号分子、B细胞活化过程中的信号传导、B细胞在生发中心的分化成熟过程、B细胞的激活、增殖及分化。第二节
掌握：TD和TI抗原免疫应答时的异同点。第三节
掌握：初次应答和再次应答的规律。第三节
掌握：初次应答和二次应答的抗体产生一般规律。
第十七章 第一节
熟悉：参与免疫调节的主要免疫分子及其作用机制。第二节
熟悉：Tr的特点；独特型网络在免疫调节中的作用。了解：凋亡对免疫应答的负调节。第三节
了解：整体和群体水平的免疫调节机制。
第十八章
第一节
掌握：免疫耐受的概念。熟悉：影响免疫耐受形成的抗原因素。了解：胚胎期和新生期诱导的免疫耐受现象。第二节
掌握：中枢耐受和外周耐受形成的机制。第三节
熟悉：临床上建立和打破免疫耐受的方法。第五篇 临床免疫
第十九章
第一节
掌握：超敏反应的概念；I型超敏反应发生的过程及机制。I型超敏反应的防治原则。熟悉：参与I型超敏反应的主要成分；临床常见的I型超敏疾病。第二节
掌握：II型超敏反应的发生机制。熟悉：临床常见的II型超敏性疾病。第三节
掌握：III型超敏反应的发生机制。熟悉：临床常见的III型超敏性疾病。第四节
掌握：IV型超敏反应的发生机制。熟悉：临床常见的IV型超敏性疾病。
第二十章
第一节
掌握：自身免疫和自身免疫病的概念。自身免疫病的特点。
了解：自身免疫病的分类。
第二节
了解：自身免疫病的免疫损伤机制及常见的自身免疫病。
第三节
掌握：自身免疫病的发病机制。
第四节
熟悉：自身免疫病的治疗原则。第二十一章
第一节
掌握：免疫缺陷病、原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病的概念。免疫缺陷病的一般特征。
了解：临床常见的原发性免疫缺陷病。
第二节
掌握：AIDS的免疫学发病机制。
熟悉：AIDS的流行特征，病原生物学特性及其防治。
第三节
熟悉：免疫缺陷病的治疗原则。
第二十二章
第一节
掌握：肿瘤抗原、肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、分化的概念。熟悉：肿瘤抗原的分类及特征。
第二节
熟悉：机体对肿瘤的免疫应答机制。
第三节
掌握：肿瘤的免疫逃逸机制。
第四节
了解：肿瘤的免疫学诊断和防治。
第二十三章
第一节
掌握：移植及其相关概念。同种异型抗原的直接和间接识别机制。熟悉：同种异型移植排斥反应的特点。
第二节
熟悉：同种异体移植排斥反应的类型及其效应机制。
第三节
熟悉：同种异型移植排斥的防治方法。第四节
了解：移植免疫的最新进展。
第六篇 免疫学诊断及免疫学防治
第二十四章
第一节
掌握：抗原抗体反应的原理。
熟悉：常见的抗原抗体分子检测方法。第二节
熟悉：淋巴细胞的分离和类型鉴定。了解：细胞功能检测的免疫学方法。第三节
了解：免疫学检测方法在临床上的应用。
第二十五章
第一节
掌握：疫苗、免疫预防、类毒素、人工主动免疫、人工被动免疫的概念。熟悉：疫苗的基本要求。人工主动免疫、人工被动免疫、佐剂的特点。了解：计划免疫、新型疫苗、疫苗的应用。第二节
了解：临床常见的免疫治疗方法。
（三）课程内容
第一篇 免疫学概论
第一章 免疫学的发展简史及其展望（1学时）
第一节 免疫学简介 第二节 免疫学发展简史 第三节 现代免疫学的发展 第二章 免疫组织和器官（1学时）
第一节 中枢免疫组织和器官 第二节 外周免疫组织和器官 第三节 淋巴细胞归巢与再循环
第二篇 免疫分子与抗原分子
第三章 抗原（2学时）
第一节 抗原的免疫原性与特异性 第二节 影响抗原免疫应答的因素 第三节 抗原的种类 第四节 非特异性免疫刺激剂 第四章 免疫球蛋白（2学时）
第一节 免疫球蛋白的结构 第二节 免疫球蛋白的异质性 第三节 免疫球蛋白的功能
第四节 五类免疫球蛋白的特性与功能 第五节 人工制备抗体 第五章 补体系统（2学时）
第一节 概述 第二节 补体的激活 第三节 补体活化的调控 第四节 补体的生物学作用 第六章 细胞因子（2学时）
第一节 细胞因子的概述 第二节 细胞因子的分类 第三节 细胞因子的受体 第四节 细胞因子的生物学活性
第五节 细胞因子及其相关制剂的临床应用 第七章 白细胞分化抗原和黏附分子（2学时）
第一节 人白细胞分化抗原 第二节 黏附分子
第三节 CD分子和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子（2学时）
第一节 MHC结构及其多基因特性 第二节 MHC的多态性
第三节 MHC分子和抗原肽的相互作用 第四节 HLA和临床医学
第五节 MHC的生物学功能
第三篇 免疫细胞
第九章 固有免疫的组成细胞（1学时）
第一节 吞噬细胞 第二节 树突状细胞 第三节 自然杀伤细胞 第四节 NKT细胞
第五节 其它固有免疫细胞
第十章 适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞（1学时）
第一节 T细胞表面分子及其作用 第二节 T细胞亚群 第三节 T细胞功能
第十一章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞（1学时）
第一节 B淋巴细胞表面分子 第二节 B细胞亚群 第三节 B淋巴细胞的功能
第十二章 造血干细胞及免疫细胞的生成（1学时）
第一节 造血干细胞的特性和分化
第二节 淋巴细胞抗原识别受体的编码基因及多样性的产生 第四篇 免疫应答
第十三章 固有免疫细胞的免疫应答（1学时）
第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子 第二节 固有免疫应答的作用时相
第三节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系第十四章 抗原提呈细胞与抗原的处理及呈递（1学时）
第一节 抗原提呈细胞的特点 第二节 抗原的处理和呈递
第十五章 T淋巴细胞对抗原的识别及应答（1学时）
第一节T细胞对抗原的识别 第二节T细胞活化的过程
第三节效应T细胞的作用
第十六章 B细胞对抗原的识别及应答（1学时）
第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答 第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答 第三节 体液免疫应答的一般规律 第十七章 免疫调节（1学时）第一节 分子水平的免疫调节 第二节 细胞水平的免疫调节 第三节 整体和群体水平的免疫调节 第十八章 免疫耐受（1学时）
第一节 免疫耐受的形成及表现 第二节 免疫耐受机制 第三节 免疫耐受与临床医学
第五篇 临床免疫
第十九章 超敏反应（2学时）
第一节I型超敏反应 第二节II型超敏反应 第三节III型超敏反应 第四节IV型超敏反应
第二十章 自身免疫和自身免疫病（1学时）
第一节 概述
第二节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病第三节 自身免疫性疾病的致病相关因素 第四节 自身免疫性疾病的治疗原则 第二十一章 免疫缺陷病（1学时）
第一节 原发性免疫缺陷病 第二节 继发性免疫缺陷病 第三节 免疫缺陷病的治疗原则 第二十二章 肿瘤免疫（2学时）第一节 肿瘤抗原 第二节 机体的抗肿瘤免疫效应机制 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制
第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗原则 第二十三章 移植免疫（2学时）
第一节 同种异型排斥反应的识别机制
第二节 同种异基因移植排斥反应的类型及效应机制 第三节 同种异基因移植排斥反应的防治 第四节 与移植免疫学相关的其他领域
第六篇 免疫学诊断及免疫学防治
第二十四章 免疫诊断（1学时）
第一节 抗原抗体的检测 第二节 淋巴细胞的检测 第三节 免疫学检测方法的应用 第二十五章 免疫治疗（1学时）
第一节 抗原或抗体的检测 第二节 免疫细胞的测定 第三节 免疫学检测方法的应用 第二十六章 免疫学防治（1学时）
第一节 免疫预防 第二节 免疫治疗
三 使用说明
在系统学习和掌握免疫学基础理论和基本知识的同时，学生还应注意自身基本能力的修养和训练，包括： 自学能力的培养：结合课堂讲授的重点和难点，在教师的指导下阅读教材和相关的资料，了解免疫学的新进展和发展趋势，培养自学能力和学习兴趣，发挥学习主动性。科学思维方法的培养：在系统学习和掌握免疫学基本理论和基础知识的基础上，通过若干免疫学的重大发现或进展的典型事例，了解和体会免疫学研究的特点和科学思维方法。基本技能训练：通过实验课学习，熟悉免疫学实验的基本操作技术；了解免疫学实 验设计的基本原则和方法。
四 主要参考书目
1.《医学免疫学》，陈慰峰主编，人民卫生出版社，第四版，2004年出版。2.《医学免疫学》，何维主编，人民卫生出版社，第一版，2005年出版。3.《免疫学原理》，周光炎主译，上海科学技术出版社，第一版，2007 4.《cellular and molecular immunology》，Abbas，fifth edition，SAUNDERS.
第四篇 临床免疫学实习自我鉴定
(一)单项选择题
1.抑制Th2功能的细胞因子是
A IL一2
B IFN—γ
C IL一4
D IL—5
E IL一10
分析：本题旨在考核学生对Th2有抑制性的细胞因子的理解。常见错误是选A，认为Thl活化后分泌IL—2和IFN—γ，IL—2可抑制Ih2的生物学活性。这样理解是错误的，虽然Thl分泌IL—2和IFN—γ，但其中只有IFN—γ有抑制ThO向Th2分化的作用，IL—2没有此作用。
答案：B
2.抑制Thl功能的细胞因子是
A IL一2、 IL一10
• B IFV—γ、IL—4
C II—4、IL—7
D IL一8、 IL一10
E IL一4、 IL一10
分析：本题旨在考核学生对抑制Th1细胞的细胞因子的了解情况。常见错误是选A或D，是认为IL—10是抑制因子，但忽略了IL—2和IL—8的生物学功能。ThO向Thl和Th2分化过程中，ThO受到不同细胞因子作用分化结果不同，在IL—12作用下ThO发育成Thl，在IL—4作用下ThO发育成Th2，Thl分泌IL—2、IFN—γ，Th2分泌IL—4、IL—10，IL—4和Il—10可抑制Thl的活化，即阻止ThO向Thl分化。
答案：E
3.受Ts细胞抑制的细胞是
A B淋巴细胞、成纤维细胞
B 单核细胞、中性粒细胞
C B淋巴细胞、NK细胞
D T淋巴细胞、血管内皮细胞
E T淋巴细胞、B淋巴细胞
分析：本题旨在考核学生对Ts作用范围理解。常见错误是选D，认为Ts可抑制T细胞而不抑B抑细胞。Ts细胞又叫抑制T细胞，可以抑制Th细胞的生物学活性，Th可以辅助体液免疫和细胞免疫，Th受到Ts的抑制作用故Ts对细胞和体液免疫都有抑制作用，故答案是受Ts抑制的细胞是T、B淋巴细胞。
答案：E
4.抗体发挥负调节作用的主要机制是
A 形成抗原抗体复合物，使抗原量下降
B 形成免疫复合物后激活补体溶解免疫复合物
C 与BCR竞争抗原或引起受体交联
D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞
E 以上都不是
分析：本题旨在考核学生对抗体发挥负调理作用的理解。常见错误是选A，认为Ag刺激B产生抗体后形成抗原抗体复合物，加速了抗原的清除，从而降低了抗原的浓(差162)
中，IL—2、IL—4、IL—5均有促进B细胞活化增殖分化的作用，没有抑制作用;答案B中IL—10虽有抑制作用，但IL—2是T细胞生长因子，可作用于T、B、NK细胞使它们活性增强，IL—8属趋化因子，可引起炎症;答案C中TGF—p属抑制性因子，但IL—1、IL—6都是前炎性细胞炎子是启动抗菌炎症反应的关键细胞因子，属免疫增强物质;答案E中TGF—β有抑制作用，但IFN—γ是巨噬细胞活化因子，促使巨噬细胞活化，杀伤微生物;答案D，IL—10是天然免疫过程中重要的负调节因子，抑制巨噬细胞分泌IL—1、IL—6TNF和趋化因子，抑制巨细胞对T细胞的辅佐作用;TGF—β在一定条件下表现免疫抑制作用，它除抑制巨噬细胞的激活外，还抑CTL的成熟。
答案：D
9.Th2细胞产生的哪种细胞因子抑制巨噬细胞产生IL—1和IL—6
A IL一3
B IL一5
C IL-6
D IL-8
E IL—10
分析：本题旨在考核有抑制作用细胞因子的问题。IL—3主要是促进造血干细胞的定向分化和增生;IL—5主要是促进B淋巴细胞增殖分化的作用;IL—6可B细胞的增生分化，促进PHA或ConA激活的T细胞增生;IL—8是白细胞趋化因子。IL—10对免疫应答有抑制作用，可抑制Thl产生细胞因子，同时抑制巨噬细胞产生TNF、IL—1和IL—6，只有E正确。
答案：E
10.以下哪些细胞因子，可增强NK细胞的作用 •
A IL一2、 IL一8
B IL一2、 IL一4
C IL—2、IFN—γ
D IL—10、IFN—γ
E IL一3、 IL一4
分析：本题旨在考核学生对增强NK细胞作用的.细胞因子的掌握情况。常见错误是选A，认为IL—2可增强NK细的活性，IL—8是趋化因子也可增强NK细胞的的活性，这是错误的。对NK细胞有增强作用的是IL—2，IFN—γ;答案中的IL—10有抑制作用，IL—8是趋化因子，IL—4主要对B细胞有增强作用，IL—3是促进造血干细胞分化的因子;IFN—γ除激活单核巨噬细胞外，还激活NK细胞，增强NK细胞的活性。
答案：C
11.关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的
A 抗原的存在是免疫应答案发生前提
B 抗原在体内耗尽，免疫应答即停止
C 一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关
D 抗原的质与免疫应答的类型无关
E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关
分析：本题旨在考核学生对抗原和免疫应答调节关系的了解情况。常见错误是选C，认为抗原的量和应答水平呈正相关，这是错误的，因为抗原量过大会引起免疫耐受，可能选择者忽略一点“在一定范围内”。在上述的答案中D是错的，抗原的质与免疫应答的类型有直接关系，如在TI—Ag不能引起细胞免疫只能引起体液免疫，TD—Ag即可引起细胞免疫，也可引起体液免疫。
答案：D
12.关于抗原—抗体复合物的调节作用，下列哪项是错误的
A 抗原抗体复合物参与调节免疫应答
B 当抗原量多而抗体量少时，APC的功能增强
C 反应初期，以IgM为主，形成的复合物起抑制作用
D 反应后期IgG增多，形成的复合物起抑制调节作用
E 抗体类别不同，所起的免疫作用不同
分析：本题旨在考核抗原抗体复合物形成对免疫应答的调节作用。常见错误为选E，可能是认为抗体不管什么类别所起的作用都是相同的，但在反应初期，于IgM产生多时，形成的复合物有增强作用，而后期IgG多时，则起抑制作用。故抗体类别不同，所起的免疫作用不同。抗原抗体复合物对免疫应答的作用有两个方面。免疫复合物中抗原可与B淋巴细胞表面的抗原受体结合，复合物中的抗体可与B淋巴细胞表面Fc受体结合，当B淋巴细胞表面的抗原受体和Fc受体因抗原—抗体复合物的作用而发生交联时，就产生抑制信号，抑制B淋巴细胞分化为抗体形成细胞。但当抗原量多、抗体量少时，形成的复合物可与APC表面的Fc受体结合，可增强APC的功能，进而增强B淋巴细胞产生抗体的反应。所以免疫复合物的调节作用在反应初期，由于抗原量大，多表现为增强反应;而后期由于抗体量增多，可结合抗原而起抑制作用。此外，抗体类别不同，所起的作用也不同，在反应初期，当IgM产生多时，形成的复合物有增强作用;而后期IgG多时，则起抑制作用。
答案：C
13.下列哪项不是独特型网络的特点
A 多层次级联
B 独特型级联
C 闭合型网络
D 依赖于外来抗原刺激
E周期性循环
分析：本题旨在考核关于独特型网络特点的问题。常见错误是选E，对独特网络的特点了解不深。独特型网络是多层次和独特型级联：Id作为自身免疫原，可在同一个体内触发一系列互补的AId应答，即Abl上的Idl能刺激与之互补的另一细胞克隆产生AId(Ab2);Ab2上的Id又刺激另一细胞克隆产生抗—抗Id(Ab3)，以此类推。独特型网络是闭合型网络周期性循环：Id—AId的级联式反应并非无穷无尽的进行下去;Abl与Ab3具有相同的Id，Ab2和Ab4也具有相同的Id，因而各级Id—AId反应呈周期性循环，使免疫应答不是以无限制的开放形式，而是以周期性循环的闭合式方式进行。这种循环随着各级Id—AId反应的进行逐步减弱。Id网络的存在不依赖外来抗原的刺激：因为在外来抗原进入之前，此网络已经存在。外来抗原的作用只是打破了Abl和Ab2之间的平衡，选择网络中与它们互补的细胞克隆使之激活和增生。随着应答的衰减，又达到新的平衡。
答案：D
14. 关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的
A 免疫应答不受遗传基因的制约
B 免疫调节的机制决定了免疫应答发生及反应的强弱
C 免疫应答的调节可分为基因、细胞和分子3种水平的调节
D 神经系统和内分泌系统参与免疫应答的调节
E 免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生
分析：本题旨在考核学生对免疫调节各环节的参与成分的理解。常见错误：不能选择A者对免疫应答的调节掌握不深。免疫应答的调节决定了免答发生及反应的强弱，因为免疫应答受遗传基因的制约，表现为不同种属或不同品系的动物对某一特定抗原的免疫应答强度各异，这与HLAII类基因区中的Iγ基因有关。同时免疫细胞和免疫分子均参与免疫应答的调节。如T、B细胞和细胞因子、Ab和补体等。除了免疫系统自身的基因、细胞、分子调节外，神经和内分泌系统也参与免疫应答的调节，免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生。
答案：A
15.关于免疫调节的叙述，下列哪项是错误的
A 免疫调节在免系统内进行
B Ag—Ab复合物有免疫调节作用
C T淋巴细胞参与免疫应答的调节
D 抗原有免疫调节作用
E 抗体参与免疫应答的调节
分析：本题旨在考核免疫调节的主要问题。免疫调节在免疫系统内进行的说法是错的，因为除了在免疫系统内进行免疫调节外还受神经内分泌系统的调节;免疫应答的调节受抗原竞争的调节;抗体的负反馈调节;抗原抗体复合物的正、负调节;淋巴细胞同样参与免疫调节如Thl与Th2的调节。
答案：A
(二)多项选择题
1.参与调节免疫应答的细胞是
A Th细胞
B Ts细胞
C Tc细胞
D B淋巴细胞
E NK细胞
分析：本题旨在考核学生对调节免疫应答参与的细胞的理解。常见错误是漏选C、
D、E，认为有调节功能的细胞只有Tc和Th。在免疫应答过程中，Tc、B、NK细胞同样参与免疫调节。B细胞有正负两方面的，NK细胞也有正负两方面的调节，它们可以通过激活性受体和抑制性受体表现出调节的特性，如T细胞的激活受体TCR、抑制受体是CTLA—4、KIR等;，B细胞的激活受体BCR、抑制受体FcrRⅡ—B;NK细胞的激活受体是CDl6、抑制受体KIR等。
答案：ABCDE
2.参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是
A 抗体、独特型网络
B 细胞因子
C 补体
D MHC分子
E T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞
分析：本题旨在考核学生对免疫调节参与成分的理解和记忆。常见错误是漏选D，认为参与免疫调节的有T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞和免疫分子如：补体、抗体、细胞因子以及独特型网络的调节。应该知道，没有MHC分子的参与，这样理解是不完全正确的，除了有上述因素的参与外，免疫调节受遗传的支配即受MHC的影响。由于HLA—Ⅱ类基因区有Ir基因，控制Ia抗原决定免疫应答的强弱，所以免疫应答的调节受遗传、免疫细胞、免疫分子的调节，同时也受独特型网络及神经内分泌免疫网络的调节。
答案：ABCDE
3.免疫网络学说的要点是
A BCR或TCR上都存在着独特型决定簇
B 独特型决定簇能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体
C 独特型决定簇具有自身免疫原性
D 独特型决定簇和抗独特型抗体形成网络，对免疫应答进行调节
E 独特型网络主要足负调节作用，也 有下调节作用
分析：本题旨在考核关于独特型网络的主要问题。常见错误是漏选E，认为独特型网络是负调节作用，而没正调节作用，这是不正确的。独特型网络除了有主要的负调节作用外还有正调节作用。正调节作用表现在Aid能刺激免疫应答的发生，即Aid的内影像。它们对T、B细胞都要起到抗原的作用，从而使免疫系统经常处于“戒备”的致敏状态。这种状态有利于保存种系进化，因为它们能对入侵的微生物迅速作出反应。独特型不仅指Ab的独特型，TCR或BCR都存在独特型决定簇，可被体内淋巴细胞识别产生抗独特型抗体，独特型决定簇有自身的免疫原性可刺激与其相应的淋巴细胞活化，引起独特型抗独特型网络，对免疫应答进行负反馈和正反馈调节。
答案：ABCDE
4.神经内分泌网络调节作用是通过
A 免疫细胞产生的内分泌激素
B 免疫细胞产生的细胞因子
C 神经及内分泌细胞表达的细胞因子受体
D 免疫细胞产生的抗体和各种效应因子
E 免疫细胞表达神经递质、神经肽及激素受体
分析：本题旨在考核神经内分泌网络调节的主要内容。常见错误是漏选A，认为免疫细胞不能产生内分泌激素，这种理解是错的。淋巴细胞受到病毒、内毒素作用时也可产生“免疫递质”。例如，病毒可刺激淋巴细胞产生内啡呔、ACTH细胞因子等。共同作用于IS使IS受到不同的调节效应，此外，神经内分泌细胞也表达细胞因子受体。不同的“免疫递质”也能对NS和ES起不同的作用，使机体的许多功能(其中包括免疫功能)受到相应的调节。另外，免疫细胞表达神经递质、神经肽及激素受体，与NS和ES产生的相应物质作用，对免疫应答进行调节。
答案：ABCE
5.独特型决定簇存在于
A Ig的CDR
B T淋巴细胞的抗原识别受体的V区
C B淋巴细胞的抗原识别受体的V区
D Ig的C区
E Ig的CHl区
分析：本题旨在考核独特型决定簇存在的区域的问题。常见错误是漏选B、C，只认识到独特型存在于Ig的CDR区而忽略除了Ig有独特型外，TCR及BCR也具有独特型，它们的独特型分别位于TCT的V区和BCR的V区，而Ig的C区、Ig的CHl区没有独特型，Ig的CDR区、TCR的V区、BCR的V区有自己的独特型可刺激相应淋巴细胞产生抗独特型抗体，进免疫应答进行调节。•
答案：ABC
6.免疫应答的调节，包括哪些方面的基因水平
B 细胞水平
C 分子水平
D 局部水平
E 功能水平
分析：本题旨在考核免疫调节的范围。常见错误为多选D或E。机体对免疫应答从三个方面进行调节;基因水平即MHC的调节;细胞水平即各种免疫细胞的调节;分子水平即免疫分子之间的相互作用。不包括局部的调节和功能调节。
答案：ABC
7.关于免疫应答的叙述，下列哪些是正确的
A 能识别异己
B 有记忆性
C 有特异性
D 有MHC限制性
E 有多种细胞参与
分析：免疫应答的理解。常见错误是漏选C，不清楚一般所说的免疫应答指特异性免疫应答。
答案：ABCDE •
8.关于B淋巴细胞对TI抗原的应答，下列哪些是正确的 ，
A 高浓高TI—1型抗原使多克隆B淋巴细胞激活
B TI—2型抗原使单克隆B淋巴细胞产生应答
C TI抗原的部分决定簇直接与BCR结合
D TI抗原的丝裂原结构与B淋巴细胞表面相应受体结合
E B淋巴细胞对TI抗原的应答需要巨噬细胞参与
分析：本题旨在考查对TI抗原的理解。常见错误是选E，不清楚TI抗原不需要巨噬细胞等APC的处理，可直接被B细胞识别;漏选A者不清楚高浓度的TI—I型抗原可多克隆诱导B细胞增殖和分化，低浓度的TI—I型抗原使单克隆B细胞产生应答。
答案：ABCD
9.TD抗原诱导的免疫应答有哪些分子参与
A SRBC受体
B Smlg
C 抗原识别受体
D MHC编码产物
E CD4分子
分析：本题旨在考查对TD抗原诱导的免疫应答的理解。TD抗原诱导体液免疫需APC，Th，B细胞参与，故BC选项正确;Th细胞识别抗原有MHC限制性，故D正确;漏选A者不清楚SRBC受体存在于T细胞表面，促进T细胞与其他细胞间相互接触，诱导T细胞活化、增生、分化;漏选E者不清楚Th细胞表面表达CS4分子，促进Th细胞活化信号的传递。
答案：ABCDE
10.体液免疫的效应作用包括
A 中和作用
B ADCC
C 调理作用
D 补体介导的细胞毒作用
E 迟发型超敏反应
分析：本题旨在考查对体液免疫的理解。常见错误是错选E，不清楚它属于细胞免疫。ABCD选项均通过抗体实现的，故属体液免疫的效应。
答案：ABCD
11.抗体产生的再次应答的特征是
A 以IgM为主，可产生免疫记忆
B 可发生Ig的类别转换
C 为高亲和性抗体
D 抗体效价低
E 产生抗体的潜伏期短
分析：本题旨在考查再次应答的理解。再次应答时由于体内已存在一定量的Tm和Bm，故发生免疫应答比初次应答强烈而迅速。常见错误是选A，不清楚再次应答时主要产生IgG类抗体;错选D者不清楚再次应答时产生抗体的效价低。
答案：BCE
12.可促进B淋巴细胞活化、增生、分化的细胞胞因子是
A IL一1
B IL一4
C IL一5
D IL一6
E IL一8
分析：本题旨在考查细胞因子在体液免疫中的作用。常见错误是选E，不清楚其主要作为趋化因子，吸引炎性细胞到达抗原所在的部位。
答案：ABCD
13.免疫记忆可表现为
A T淋巴细胞产生的IL-2增加
B 再次遇到相同抗原时，机体产生抗 体快
C 只产生IgG抗体
D 抗原致敏的T淋巴细胞数量增加
E 抗原致敏的B淋巴细胞数量增加
分析：本题旨在考查对免疫记忆的理解。常见错误为错选了C。记忆细胞包括Tm和Bm。当再次遇到抗原时，Bm可迅速活化，产生大量抗原特异的Ig，以IgG 为主。
答案：BDE
14.在生发中心，B细胞发生
A 抗原受体的编辑
B 体细胞频突变
C 抗原受体亲和力的成熟
D Ig类别转换
E 记忆B细胞形成
分析：本题旨在考查B细胞在生发中心的分化成熟过程：常见错误为漏选。以上选项均为B细胞在生发中心发生的。
答案：ABCDE
15.B细胞活化辅助受体由哪些成分组成
A CDl9
B CD21
C CD81
D Leul3
E CD79
分析：本题旨在考查对B细胞活化信号转导的理解。常见错误是选E，不清楚CD79是B细胞的初级信号转导分子。CDl9/CD21/CD81/Leul3是B细胞活化辅助受体。其中CDl9是酪氨酸激酶的底物，并能与包括Lyn酪氨酸激酶在内的很多胞内蛋白质相联，加强跨膜信号转导。CD21的胞外区与附着了补体成分的抗原相结合，借此把CDl9/CD21/CD81/Leul3与BCR桥联起来。
答案：ABCD
16.B细胞与Th 细胞作用时，活化Th的信号有
A ICAM—1与LFA—1
B BT与CD28
C MHCⅡ类分子—Ag-TCR•
D CD40与CD40L
E Ag
分析：本题旨在考查对活化信号的理解。Th细胞活化需双信号刺激，第1活化信号为MHCⅡ类分子—Ag—TCR，第2活化信号为协同刺激信号，协同刺激信号主要由B与Th细胞之间的粘附分子产生的，主要有ICAM—1与LFA—1，BT与CD28。错选D者不清楚CD40与CD40L是活化B细胞的主要的第2活化信号。
答案：ABC
17.粘膜伴随淋巴细胞(MALT)包括
A 扁桃体
B 阑尾
C 泌尿生殖道粘膜上皮细胞下淋巴组 织
D 派氏集合淋巴结
E 呼吸道粘膜上皮细胞下淋巴组织
分析：本题旨在考查对粘膜伴随淋巴组织的理解。常见错误为漏选A或E。MALT是指呼吸道、肠道及泌尿生殖粘膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。这些淋巴组织或弥散存在，或形成完整的淋巴滤泡，如扁桃体，阑尾，小肠的派氏集合淋巴结。
答案：ABCDE
第五篇 临床免疫学实习自我鉴定
1.下列哪项不属于免疫增强剂
A 左旋咪唑
B 西咪替丁
C 卡介苗
D 烷化剂
E 短小棒状杆菌
分析：本题考核学生对免疫增强剂的认识。常见错误是选A，认为左旋咪唑是抗寄生虫药不属于免疫增强剂。实质是，免疫增强剂有化学合成药物：左旋咪唑、西咪替丁等;微生的制剂：卡介苗、短小棒状杆菌;生物制剂：转移因子、胸腺肽;中药：人参、刺五加等;烷化剂不属于免疫增强剂，是免疫抑制剂。
答案：D
2.下列哪项不属于免疫抑制剂
A 烷化剂
B 抗代谢药
C 环孢菌素A
D FK—506
E 胸腺素
分析：本题考核学生对免疫抑制剂的'认识。免疫抑制剂有合成药物：烷化剂和抗代谢药物;激素制剂：主要是糖皮质激素;微生物制剂：环孢素A、FK—506等;生物制剂：γ球蛋白制剂，免疫脂质体;中草药：雷公藤等。胸腺素则是免疫增强剂的一种。
答案：E
3.免疫抑制疗法可应用于除下列哪项之外的情况
A 抗移植排斥
B 变态反应性疾病
C 自身免疫病
D 感染性炎症
E 传染病
分析：本题考核学生对免疫抑制剂适应证的理解。常见错误是选D，将传染病与感染性疾病混淆。传染病时，如慢性病毒、真菌感染，细胞内寄生菌感染往往都与免疫功能紊乱有关。在这些疾病的治疗中，应用免疫增强剂可获得显著的治疗效果。传染病时使用免疫抑制剂将抑制机体免疫功能，降低机体抗病原微生物的能力，导致病情加剧或恶化。感染性炎症中，中性粒细胞浸润及大量炎症介质的释放，会引起组织的严重损伤。免疫抑制剂可抑制炎症反应强度，减轻反应症状。抗移植排斥、变态反应性疾病、自身免疫病都应用免疫抑制剂治疗。
答案：E
4.免疫增强疗法可用于除下列哪项之外的情况
A 抗移植排斥
B 恶性肿瘤
C 免疫缺陷病
D 病毒感染
E 真菌感染
分析：本题考核学生对免疫增强剂的适应证的认识。免疫增强剂的适用范围：①恶性肿瘤：晚期肿瘤患者多伴免疫功能低下，使用免疫增强剂可提高患者的免疫功能;②免疫缺陷病：免疫增强剂可提高继发免疫缺陷患者免疫功能;③传染病：慢性真菌、病毒感染，细胞内寄生菌往往会与免疫功能紊乱有关，可应用免疫增强剂。抗移植排斥则不能用免疫增强剂，必须用免疫抑制剂，否则效果与预期相反。
答案：A
5.在体外培育LAK细胞和TIL细胞所需的细胞因子是
A IL一1
B IL一2
C IFN—γ
D TNF—α
E、GM—CSF
分析：本题考核学生对LAK细胞及TIL细胞的来的认识。常见错误为随机选择，虽对IL—2的功能了解不够所致。LAK细胞与TIL细胞分别被IL—2激活的。
第六篇 临床免疫学实习自我鉴定
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。
尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及分娩，产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的.护理常规及分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
科室考核成绩：考核评定;良儿科实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
第七篇 临床免疫学实习自我鉴定
岁月如梭，光阴似箭，不知不觉在微生物室实习的时间已接近尾声了。
回想这两个月在微生物室实习的这三个月时间里在指导老师的带领下自己真的学会了不少。通过自己的勤奋在积极协助老师完成细菌学方面检验项目的同时，我发现自己的操作能力不说有了很大程度的提高但也有了更大的进步了，相比在学校的时候操作起来更熟练了。比如在利用显微镜看细菌形态的时候，以前调显微镜亮度、找视野等就要弄好几分钟，现在通过在医院检验科微生物室三个月的实习，这些小问题都不存在了，而且通过染色在显微镜下能辨认的细菌也比较多了，像球菌科的葡萄球菌感染、链球菌、淋球菌以及杆菌科的肠杆菌，真菌孢子在显微镜下也能一眼辨认。
总之在微生物三个月的实习日子里感觉自己受教颇多，通过亲身实践操作把自己在学校学到的理论知识同实践很好的结合了起来，从而更进一步加深了自己的细菌学知识底蕴，在带教老师的悉心指导下已熟悉掌握了各类标本的接种、细菌培养以及细菌的初步鉴定、细菌的药敏试验等。
在此做次总结为自己更好的回顾在医院检验科微生物室所学。
第八篇 临床免疫学实习自我鉴定
毕业实习自我鉴定临床
这一学期的临床实习生活对我来说是非常宝贵和难忘的。作为医学专业的学生，实习是提高自己专业素养的重要机会。在临床实习的过程中，我获得了很多实践经验，也面对了许多挑战。通过这段实习经历，我不仅巩固了专业知识，提高了临床技能，还培养了良好的职业素养和团队合作能力。
在临床实习中，我参与了多种临床科室的工作，包括内科、外科、儿科等。通过参与这些临床工作，我有机会亲身接触和处理各种疾病和病患。在内科实习中，我参与了各类病例的查房、病历记录和治疗方案设计。这让我深刻认识到了临床医学和实践之间的联系。在外科实习中，我参与了一些术前准备和手术室的工作。这让我对手术过程和团队协作有了更深入的理解。在儿科实习中，我接触到了许多有关儿童发育和疾病的知识。这为我今后选择专科方向提供了一定的借鉴。
在临床实习中，我不仅学到了专业知识，还提高了临床技能。通过与导师和临床医生的交流，我学会了有效沟通和表达。在与病患的接触中，我学会了倾听和关心患者的需求。我也学会了如何进行病史记录和体格检查，如何运用现代医疗设备进行诊断。这种实际操作的锻炼使我更加熟练和自信地进行临床工作。
除了专业知识和技能的提高，我在临床实习中还注重培养自己的职业素养和团队合作能力。作为一名临床医学生，必须具备严谨的治学态度和医学伦理。我时刻牢记着“以病人为中心”的原则，尊重每一位病患的疾病和感受。我积极向导师学习，努力提高自己的临床能力，做到精益求精。在与医疗团队的合作中，我乐于分享和学习他人的经验，并尽自己最大努力完成工作任务。我发现通过良好的团队合作，病患的治疗效果得到了显著提高。
临床实习的经历不仅让我更加了解医学专业，也让我更加了解了自己。在面对各种疾病和病患的过程中，我经历了许多情绪的变化。有时我会感到挫败和无助，但我从不放弃，坚定地努力工作。我学会了如何管理自己的情绪，保持积极的工作态度。在困难面前，我也逐渐学会了寻求帮助和团队合作。通过这些挑战和成长，我更加确定了自己为医学事业的热爱和决心。
总结这段临床实习经历，我认为这是对我医学学习的一次重要检验和提升。我不仅巩固了专业知识和技能，还培养了职业素养和团队合作能力。通过与导师和临床医生的交流和合作，我更加明确了自己今后的发展方向和目标。我将继续努力学习，提高自己的专业水平，为更多的病患提供优质医疗服务。
这段宝贵的临床实习经历对于我个人来说是一次重要而难忘的成长之旅。我不仅学到了知识和技能，还感受到了作为一名医学专业学生对病患负责的使命感。我将永远铭记这次实习的经历，努力不断提高自己，为人类的健康事业做出更多的贡献。
第九篇 临床免疫学实习自我鉴定
医学免疫学和微生物学名词解释
1． 免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
2． 病毒体：结构完整并具有感染性的病毒颗粒。
3． 菌毛：是许多革兰阴性菌与少数革兰阳性菌的菌体上具有比鞭毛细、短而直、数量多的丝状物。
4． 质粒：是细菌染色体外的遗传物质，为双股环状DNA。
5． 抗原：是指能与T细胞抗原受体和B细胞抗原受体特异性结合，导致T/B淋巴细胞活化产生正免疫应答，即诱导抗体和/或效应T细胞产生，并能与之特异性结合，产生免疫效应或反应的物质。
6． 毒血症：产外毒素的致病菌侵入机体后，在局部组织生长繁殖，释放外毒素进入血液，到达特定靶器官组织细胞，引起特殊的毒性症状。
7． Dane颗粒：是用发现者名字命名的乙肝病毒体，是Dane通过电镜观察乙肝病毒感染者血清所见到的直径42nm、具有双层衣壳的完整乙肝
病毒颗粒。
8． 细胞因子：是指由多种细胞，特别是免疫细胞产生的一类具有多种生物学活性的小分子多肽或糖蛋白。
9． 正常菌群：在正常情况下，这些微生物对人类是有益无害的故称之为正常微生物群，命名为正常菌群。
10．免疫：是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
11．非胸腺依赖性抗原：又称TI抗原，由单一重复B细胞表位组成，刺激B细胞产生抗体无需Th细胞辅助。
12．消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的致病微生物，使之达到无害化的处理。
13．真菌：是一类具有细胞壁，无叶绿素，以寄生或腐生方式生存，少数为单细胞，多数为多细胞，大小差别很大，既能进行无性繁殖，也能
进行有性繁殖的真核细胞型微生物。
14．脓毒血症：化脓性细菌侵入血液后在其中大量繁殖，并通过血液扩散到其他组织器官，产生新的化脓性病灶。
15．荚膜：某些细菌在生长繁殖时，可分泌一些粘液性物质包绕在细胞壁外围，当粘液性物质牢固与细胞壁结合，厚度大于0.2um，边界明显光
镜下可见时，称之为荚膜。
16．抗体：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。
17．支原体：是一类缺乏细胞壁，呈多形态性，可通过滤菌器，能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
18．侵袭力：突破宿主机体的免疫防御机制，并在宿主生理环境中定居、生长繁殖和扩散能力。
19．超敏反应：是指机体的免疫系统在对抗原发生免疫效应时所发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
20．核衣壳：由核心和衣壳组成的结构。
21．抗原决定簇：是指抗原分子中决定特异性的特殊化学基团。
22．人工自动免疫：是用疫苗或类毒素等抗原性物质免疫机体，使之产生特异性免疫应答，从而对相应病原体感染产生抵抗作用的措施，也称
为预防接种。
25．败血症：致病菌侵入血液，并在其中大量生长繁殖，并通血液扩散到其他组织器官，产生新的化脓性病灶。
26．TD抗原：又称胸腺依赖性抗原，既有T细胞表位，又有B细胞表位，刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助。
26．抗原提呈细胞（APC）：泛指具有摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T/B淋巴细胞的一类免疫细胞，可分为专职抗原提呈细胞和非专
职抗原提呈细胞两大类。
27．微生物：是一大类肉眼不能直接观察到，必须借助显微镜放大几百倍乃至几万倍后方能看到的微小生物的总称。
28．免疫学：是生命科学的一个重要组成部分，是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。
29．抗原决定基：是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。
30．补体：是由人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热可溶性蛋白和表达于细胞表面的一组膜蛋白所组成。
31．MHC：主要组织相容性复合体，MHA的基因是一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体。
32．HLA：人类白细胞抗原，人的MHA因首先在白细胞表面发现，故称为人类白细胞质抗原。
33．T细胞：T淋巴细胞是来自骨髓的始祖T细胞，在胸腺环境作用下，分化发育成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞，简称T淋巴细胞或T细胞。
34．B细胞：B淋巴细胞是由哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中始祖B细胞分化成熟而来，故称骨髓/法氏囊依赖性淋巴细胞，简称B淋巴细胞或B细胞。
35．适应性免疫应答又称特异性免疫应答：是指体内抗原物异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。
36．ADCC效应：IgG类抗体与肿瘤或病毒感染细胞表面相应抗原表位特异性结合后，可通过其Fc段与NK细胞表面相应的低亲和力IgGFc受体即FcγRIII（CD16）结合，增强或触发NK细胞对靶细胞的杀伤破坏作用，即为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，简称ADCC效应。
37．人工被动免疫：是给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等免疫效应分子，以治疗或紧急预防传染性疾病的措施。
38．血清学试验：采用含有已知特异性抗体的免疫血清，不仅可对分离培养出的未知纯种细菌进行鉴定，亦可区分同一菌种的不同群和型。
39．类毒素：外毒素经0.3%~0.4%甲醛溶液处理后，丧失其毒性作用，仍保留原有免疫原性，即为类毒素。
40．免疫细胞：指所有参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞。
41．有丝分裂原：指能够非特异多克隆刺激T/B淋巴细胞发生有丝分裂的物质。
42．造血干细胞：主要来源于骨髓，具有自我更新和分化两种潜能，在造血组织微环境中，可增殖分化为各种功能不同的血细胞。
43．单核巨噬细胞：包括血液中的单核细胞和组织器官中的巨噬细胞。
44．树突状细胞DC：广泛分布于脑以外的全身组织和脏器，数量较少，仅占人外周血单个核细胞的1%，因其具有许多分枝突起故名。
45．NK细胞：自然杀伤细胞来源于骨髓淋巴样干细胞，其发育成熟依赖于骨髓和胸腺微环境。主要分布于外周血和脾脏。
46．白细胞介素IL：主要由白细胞产生的，能介导白细胞间或白细胞与其他细胞间相互作用的细胞因子。
47．无菌操作：是指在无菌状态下的操作，即防止微生物进入人体或其他物品的操作方法。
48．菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，仅通过血液播散到合适的组织器官中进一步繁殖。如伤寒杆菌感染早期可引起菌血症。
49．．隐性感染：当机体抗感染的免疫力较强，或侵入体内的病原菌数量较少，毒力较低时，则虽有病原菌感染，但不出现明显的临床症状，并可刺激机体产生特异性免疫。如脑膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隐性感染为主。
50．不完全吞噬：吞噬细胞吞噬某些病原菌后，不能将其消化降解，使病原菌反而受到保护，并随吞噬细胞的游走在体内扩散。如结核杆菌因具有硫酸脑苷酯，可抵抗吞噬，因此在特异性免疫产生之前，吞噬细胞对其的吞噬常常为不完全吞噬。
第十篇 临床免疫学实习自我鉴定
xx年，在医院领导和主任正确领导下，在各科室的帮忙下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和职责心，在工作上进取主动，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全。能够进取配合主任做好检验科的各项工作。
树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，进取参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，进取开展各项工作，认真完成医院下达的各项工作任务。
二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。应对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，所以在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。
1、截止12月底，我科共完成检测病人5万多人次，全科全年业务收入到达150余万元。
2、进取配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求。
3、参加xx省临床检验室间质量鉴定活动，在血液、免疫、生化等各项目鉴定中均取得优异成绩。充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
4、全面执行室内质量控制，坚持资料完备。
5、作好实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，能认真研究，进取应对，即时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。
建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情景加以解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。
目前科室有22名同志；其中18名在原先中专毕业的基础上，经过自学考试正在就读大专。科室上下构成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围，呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。
只注意认真做好自我的工作，为领导分忧不够，对同事帮忙不足。有时工作不够细致，存在急躁情绪，开拓创新不够。
在新的一年里，我必须以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。
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第十一篇 临床免疫学实习自我鉴定
还记得，实习第一天的时候，老师就说，在细菌室，这短短的两个月时间是远远不够的。确实啊，我的细菌室实习是暂时告一段落了，但在微生物的学习之路还是很长的。现在我们所学到的仅仅只是入门啊!
在实习和工作中一定要将理论联系实际，要善于思考，要严谨对待，临床微生物的工作即是一个不断积累经验的过程也是一个要随时更新知识的过程。要想成为一名合格的检验医师，今后在微生物方面的学习中还得加倍努力。
在细菌室实习生活结束之际，我要特别感谢细菌室的每一位老师，感谢他们耐心、和蔼而又严厉的教导，是他们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我，是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解，他们耐心规范了我的操作，他们给予我很大的信任与鼓励，放手让我操作。也很谢谢你们包容我的错误，并给予我改正错误的机会，而我能做的是在今后的学习和工作中更认真负责地工作，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，使自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。
第十二篇 临床免疫学实习自我鉴定
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。
熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。
希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。
科室考核成绩：考核评定;良妇科实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
第十三篇 临床免疫学实习自我鉴定
(一) 单项选择题
1如果免疫应答过于强烈，会导致：
A 过敏性疾病
B 肿瘤
C 严重感染
D 清除病原微生物
E 清除自身衰老、死亡的细胞
答案：A
2.免疫的概念是
A 机体对病原微生物的不感受性
B 机体清除损伤或衰老的自身细胞
C 机体识别和排除一切抗原异物的功能
D 机体清除病原微生物的功能
答案：C
3.与特异性细胞免疫有关的主要细胞是
A T细胞
B 浆细胞
C B细胞
D Mφ细胞
E NK细胞
答案：A
4.对肿瘤有特异性杀伤作用的细胞是
A NK细胞
B CTL细胞
C Ts细胞
D Th细胞
E B细胞
答案：B
5.抗原提呈细胞包括下列细胞，但除外
A 辅助性T细胞
B Mφ细胞
C 郎格汉斯细胞
D B细胞
E 树突状细胞
答案：A
6.哪种细胞的成熟需胸腺的加工处理
A T 细胞
B B细胞
C NK细胞
D 单核细胞
E 肥大细胞
答案：A
7.在淋巴结皮质区和脾脏动脉周围淋巴组织的生发中心
A 支持最初功能性淋巴细胞的形成，支持免疫潜能淋巴细胞的发育
B 有从循环中去除损伤的红细胞的功能
C 是干细胞的主要来源，支持造血
D 大量B淋巴细胞和浆细胞对抗原刺激发生反应的场所
E B细胞分化成熟的场所
答案：D
8.新生鼠剔除胸腺的下列后果不正确的是：
A E花环率下降
B OT反应不阳转
C 淋巴组织发育不良
D 3H参入率下降
E 抗体产生不受影响
答案：E
9.能抑制B细胞产生抗体的细胞是
A Th细胞
B Ts细胞
C CTL细胞
D NK细胞
E Mφ细胞
答案：B
10.B细胞识别抗原的结构是：
A TCR
B SmIg
C Fc受体
D E受体
答案：B
11.γδ+T细胞主要分布于
A 淋巴结
B 胸腺
C 脾
D 骨髓
E 表皮及小肠粘膜下
答案：E
12.TCRγδ识别抗原的特点
A 需与MHC分子结合
B 需APC提呈
C 需双识别
D 与TCRαβ相同
E 在抗原识别方面与BCR相似
答案：E
13.机体免疫监视功能低下，易患
A 过敏性疾病
B 感染
C 肿瘤
D 自身免疫性疾病
答案：C
14.既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有
A 巨噬细胞
B B细胞
C T细胞
D 中性粒细胞
E 浆细胞
答案：A
15.外周淋巴组织中，T细胞定位在
A 法氏囊
B 脾脏红髓
C肌肉细胞
D 淋巴结副皮质区
E 胸腺皮质区
答案：D
16.下列哪一种物质既有非特异性免疫作用又参与特异性免疫效应
A IgG
B Ⅰ型干扰素
C 补体
D IgE
E 前列腺素
答案：C
17.特异免疫的特点是
A 多为生后获得的功能表现
B 有针对性
C 可因抗原刺激而加强
D A和B
E A与B与C
答案：E
18.下列哪个器官或细胞可对抗原识别与应答
A 脑
B 浆细胞
C NK细胞
D 脾脏和淋巴结的巨噬细胞
E脾脏和淋巴结的B细胞
答案：E
19.患者出生时胸腺功能缺陷，可表现为
A 在淋巴结中缺乏生发中心
B 缺乏带有表现免疫球蛋白的循环淋巴细胞
C 脾中缺乏浆细胞
D 淋巴结副皮质区的细胞数减少
E 扁桃体增大
答案：D
20.用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)会出现
A 无细胞免疫应答和体液免疫应答
B 大量IgG抗体产生
C 大量IgM抗体产生
D 无显著的特异性抗体产生
E 弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生
答案：C
21.TD-Ag引起机体发生免疫应答时，参与的细胞除外
A 巨噬细胞
B 辅助性T细胞
C B细胞
D 中性粒细胞
E 郎格汉斯细胞
答案：D
22.除B细胞和T细胞外，与抗体发生有关的细胞是
A 中性粒细胞
B Mφ细胞
C 嗜碱性粒细胞
D嗜酸性粒细胞
E 肥大细胞
答案：B
23.在单核细胞/巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的
A 相互作用的细胞间MHC抗原相同
B 巨噬细胞加工抗原
C 加工抗原提呈给T细胞
D 相互作用的细胞释放IL
E 合成和分泌抗体
答案：E
24.中枢免疫器官和外周免疫器官共同的功能除外
A 细胞增生
B 淋巴细胞分化
C 细胞相互作用
D 抗原依赖的应答反应
答案：D
25.受抗原作用能分化增生的细胞是
A 单核与巨噬细胞
B 中性粒细胞与嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞与肥大细胞
D T细胞与B细胞
E K细胞与NK细胞
答案：D
26.含T细胞百分率最高的器官是
A 胸腺
B 外周血
C 扁桃体
D 淋巴结
E 脾脏
答案：A
第十四篇 临床免疫学实习自我鉴定
单项选择题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、 干燥综合症的国际分类标准是哪一年制定的
A、2002年
B、2001年
C、2003年
D、2000年
E、2004年
正确答案：A
2、 "风湿"是指
A、弥漫性结缔组织病
B、风湿性疾病
C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D、累及骨骼、肌肉组织的疾病
E、胶原病
正确答案：C
3、 30%～50%白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是
A、肘关节
B、腕关节
C、肩关节
D、髋关节
E、膝关节
正确答案：E
4、 AS的基该疾病变是
A、骶髂关节炎
B、脊柱呈竹节样变
C、附着点病
D、胸椎小关节炎
E、以上都不是
正确答案：C
5、 SLE最常累及的器官是
A、肺脏
B、心脏
C、肝脏
D、肾脏
E、脾脏
正确答案：D
6、 pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于
A、3月
B、1月
C、2月
D、5月
E、4月
正确答案：A
7、 pSS的诊断依据最重要的是
A、唾液腺受损
B、口腔症状
C、眼部体征
D、组织学检查
E、眼部症状
正确答案：D
8、 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为
A、胶体金标记和快速膜渗滤技术
B、乳凝法
C、酶联免疫吸附法(ELISA)
D、间接免疫荧光法(ⅡF)
E、WesternBlot法检测
正确答案：D
9、 除哪项外均是全身性骨关节炎表现
A、有明显家族聚集倾向
B、累及多个指间关节
C、有Hebereden结节
D、有Bouchard结节
E、关节功能预后较差
正确答案：E
10、 大血管炎和中血管炎不包括
A、巨细胞动脉炎
B、原发性冷球蛋白血症血管炎
C、川崎病
D、结节性多动脉炎
E、大动脉炎
正确答案：B
11、 毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起
A、急性反应
B、慢性中毒
C、急性毒物
D、急性中毒
E、以上均不正确
正确答案：C
12、 对于SLE下述哪项正确
A、很少引起急性肾衰竭
B、1/3病人肾受损
C、表现为肾病综合症者多为选择性蛋白尿
D、90%病人死于慢性肾衰竭
E、90%～100%病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
正确答案：E
13、 对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的
A、全身性表现以发热、关节痛常见
B、常见于青年女性
C、典型的蝶型红斑等皮肤损害
D、肾脏病变均发生于全身性表现之后
E、肾脏病变可呈各种病理类型
正确答案：D
14、 非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的
A、抑制细胞因子的产生
B、抑制叶酸代谢
C、抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成
D、抑制淋巴细胞和单核细胞
E、抑制细胞生长
正确答案：C
15、 非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是
A、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生
B、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
C、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用
D、通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化
E、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应
正确答案：A
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