学生实习安全保证书模板

为了做好外出实习管理工作，加强外出实习期间的安全管理，圆满完成实习任务，实习学生自愿做出保证：

1、积极接受实习的安全教育，实习期间必须严格遵守学校和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在实习单位指导之下工作，不盲目擅动，不违规操作，确保安全。

2、实习期间，确需中途离开单位或终止实习，必须本人提出书面申请，征得学校和实习单位的同意批准后，并与实习单位办理有关手续后方可离开。

3、学生实习期间的安全由学生本人负责，学校不承担任何责任。注意自身的人身安全、交通安全、用电安全、饮食安全等，不得参与传销和非法宗教活动。因客观原因造成的交通等意外安全事故，学校将协助学生共同向有关方面追究责任，学校不承担任何经济和法律责任。

4、实习期间每周与导师、家长和班长保持联系，汇报学习、科研、生活情况，通过研究生部网站等途径了解学校有关社会实践、综合测评、奖学金评定、评奖评优等通知，保持通讯工具畅通。

5、实习地点：

实习期限：年月日——年月日

固定电话：

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大学生专业实习安全保证书模板

本人系____________班同学，被__________________录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从年月日至________年月日。

本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。

6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

保证人(学生)签名：电话：

保证人家长签名：(将家长签名同意的身份证复印件粘贴在本页背面)

保证人家长电话：

年月日

学生外出实习安全保证书（样本）

本人系______系_______班_______同学，被__________________录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从年月日至________年月日。本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。

6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

保证人(学生)签名：电话：

保证人家长签名：(将家长签名同意的身份证复印件粘贴在本页背面)

保证人家长电话：

年月日

推荐：学生集中实习保证书模板

xxxxxxxx级xxxxxxxxxxxx专业的学生将进行系里统一安排的为期四个周的集中性实习，经系部核查、批准，实习生才可进入选择性实习阶段。经过向家长的汇报、沟通，家人知道并支持我参加学院组织的此次就业实习，在此，我向学院和实习单位郑重做出以下承诺：

一、严格遵守学院对实习生的各项管理规定，严格遵守实习单位的各种规章制度，不迟到、不早退、不旷工，如因故确需请假时按学校和企业规定办理请假手续。

二、勤学好问，虚心向实习单位工作人员学习，尊重指导教师和实习单位同事，积极参加实习单位开展的各项有益活动，充分展示学生应有的素质才干。

三、在实习中服从安排，甘于吃苦，不怕脏、不怕累，爱岗敬业，不断提高自身专业技能和综合素质，磨练坚强意志，为在实习单位顺利就业创造条件。

四、坚持完成集中性实习期。在此期间，未经学院批准擅自离岗、或因自己另找就业单位而中断实习、或因个人工作失误被解聘者，将由学院将按严重违反实习纪律处理，实习环节不及格，不得毕业。学院也将不再另行安排实习就业。

五、认真完成学院布置的各项实习作业，按时提交论文开题报告、论文、实习报告以及实习单位及指导老师的鉴定。

六、实习完成后，如自己找到有就业意向的单位接收本人，本人将把接收单位开具的证明或就业协议交至系里，经系里同意后才可进入选择性实习，否则原则上继续留在原实习单位实习。

七、不做任何有损于学院和实习单位声誉的事，实习期间如有违反学校及企业规定的行为，本人愿接受学校和实习单位的批评教育以及处分。

八、本人和家长愿意主动配合学校做好学生实习期间的教育和监督工作，并保证通讯畅通。

已认真阅读以上承诺!

实习生签名：

联系电话：

xxxxxxxx学院

xxxxxxxxxxxx系(盖章)

年月日

法定假期学生安全保证书

学生离校实习保证书模板

学生离校实习保证书范文一

本人系______系_______班_______同学，被__________________录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从年月日至________年月日。本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。

6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

保证人(学生)签名：电话：

保证人家长签名：(将家长签名同意的身份证复印件粘贴在本页背面)

保证人家长电话：

年月日

本人系_____省____________________学校_______________班________学生，被__________________录用，进入该公司(单位)进行专业实习实训。实习期从__________年________月______日至________年________月________日。

学生离校实习保证书范文二

本人离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学校关于校外实习实训的相关规定，做到定期与驻厂老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因紧急的原因必须离开实习单位时，必须由家长打电话向驻厂老师请假，学生本人应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

5、有任何事情主动找驻厂老师或者电话联系，让其知道动向。不得私自行动，不听信谣言。离开实习单位前必须找驻厂老师签辞职申请表。

6、在实习期间，若本人因违反学校实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。与学校、《xx省国际人才交流协会》无任何连带关系。

7、在实习期结束之前，学生不得私自联系其它单位，不得在驻厂老师和家长不知情的情况下，私自离开或调换实习单位，违反此规定的一切后果自负。

保证人(学生)签名：_____________电话：______________________

保证人家长签名：_________________电话：______________________

年月日

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学生离校实习安全保证书

保证书范文：学生校外住宿安全保证书模板

根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔xxxx〕x号)精神和《xxxx大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处xxxx-x号文)要求，学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名：，联系方式：。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。

学生姓名签名(指摸)：

家长姓名签名(指摸)：

年月日

(编号：)

姓名

性别

班级

学号

家长

姓名

工作

单位

联系

电话

申请

外宿

原因

(必须附县级及以上医院证明)

学生本人签字：年月日

安全

责任

承诺

1、遵守法纪法规，做文明公民，自觉维护学院和大学生形象。

2、遵守校规校纪，按时完成教学计划规定的学习任务，积极参加学校、系和班级组织的文体活动。

3、自觉服从学校管理，主动配合班级工作，自觉履行学生的义务。

4、外宿期间的人身、财产安全全部由其本人负责，学校概不承担任何责任。

5、在外宿期间，由学生家长负责对其学习和生活的监督;学生本人应定期向辅导员汇报思想和学习方面的情况。

6、学校有权对外宿学生不定期进行抽查。如发现有违反保证书有关规定的，学校可根据情况责令外宿学生回校住宿，情节严重的，将酌情给予校纪处分。

学生家长意见及保证

学生家长签字：年月日

辅导员意见

签章：年月日

系(院、部)

意见

签章：年月日

学生处意见

签章：年月日

院领导意见

签章：年月日

注：上述程序办完后复印四份，分别由申请人(或家长)、辅导员、系、学生处留存。

住宿学生安全保证书模板

学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证:

一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;

二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;

三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;

四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台)上的栏杆,不翻越围墙.

五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;

六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具,气枪等近入宿舍，与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情;

七.不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事;

八.严格遵守宿舍管理，保证做到：

1.不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;

2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;

3.未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)

4.严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿;

5.未经学校或管理人员许可，不在校外留宿;

6.宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好;

7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗;

8.加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴;

9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。

九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。

本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至年月日止，本保证书学校、学生个人或家长(监护人)和班主任及管理人员各一份。

保证人:

家长(监护人)：

班主任：

学校(公章)：

保证书范文：生产实习安全保证书(收藏)

为了树立学生在生产实习期间的安全意识，避免不安全事故发生，保证实习工作顺利进行，特签订此安全保证书。生产实习期间(从学校出发到返校)，参加生产实习的学生应自觉做到以下几点。

1、参加实践者在实习工作前做好各项知识、生理、心理准备。

2、严格遵守实践单位规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。不要酗酒;不参与赌博;不涉足淫秽物品;不参与封建迷信活动;遇到违法事件，要及时报警，一定要确保自身生命安全不受侵害。

3、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。实习期间不得擅自离开实习地点(单位或宿舍)或中途停止实习，如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请，经同意后才能离开。

4、珍惜学院荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。从事实习安排以外的活动时必须有为自己负责的态度。

5、随时注意自己的人身和财物安全，若出现生病等异常情况及时向单位主管领导、指导教师或班主任报告。

6、严格按实习单位规定进行见习和操作，注意防火、防电、防水等，不去游泳池、江、河、湖、海等地游泳或洗澡。

7、严格遵守交通规则等法律法规，不做违法乱纪行为，不参加传销等非法活动。

8、不参与损害学院和实践单位名誉的任何活动。

9、参加实习前应自觉签订此安全保证书。

在实习期间，我本人一定按照上述注意事项中提出的要求，在保证安全的基础上，积极认真的完成好此次实习的任务，按时、按进度计划完成实习报告。因违反各项规定所造成的未按计划完成实习任务和人身安全事故，其后果自负。

实习保证人(签字)：班级：

学生签名：

时间：年月日

学生实习保证书（样本）

范文一：

在外实习期间，我清楚知道我既是实习单位的员工又是学校的学生，具有双重身份;我在外实习的目的是全面提高综合素质、努力练好各种技能。在外实习期间，我保证做到：

一、摆正自己的心态，以学技术和增强适应社会的能力为目的，不盲目攀比待遇、报酬。

二、严格遵守厂规厂纪，虚心学习;

三、坚决做到吃苦耐劳，专心练好技术;

四、坚决维护学校的声誉，为学校增光添彩;

五、每月写一份实习心得(字数不少于300字)，毕业时写一份不少于600字的实习文章;

六、如有紧急事项及时向班主任或学生处反映，不私自离职;

七、同学之间，互相团结、相互关心，在遇到困难和挫折时，多相互鼓励，争取共同圆满完成实习任务。

八、经常与父母、班主任保持联系(至少每周一次)，不让父母和老师牵挂。若违反上述条款，后果自负，情节严重时，愿意接受学校处理直至不予毕业。

保证人：

日期：XX年4月xx日

范文二：

学校领导：

1、我自愿于_____年__月__日到___________________单位进行毕业实习(就业)。

2、本人保证自觉遵守用人单位各项规章制度，强化安全意识，规范操作程序，遵纪守法，严格要求自己，否则发生意外伤害自己负责。

3、主动委托用人单位交纳意外伤害保险，否则发生意外事故的后果个人自负，主动与企业签定实习期间的劳动合同。

4、及早确定是否在实习单位就业。确定就业后，及时签定就业协议书或劳动合同，并于6月10日前交班主任，统一上交。

5、因个人原因中途离开用人单位实习或用人单位拟录用(录用后的待遇实习前本人已知)而本人不愿在该单位就业，自愿赔偿用人单位在培训期间的一切费用，接受学校的相关处理。

专业：

保证人：

日期：XX年4月xx日

外语专业学生实习保证书

[荐]大学生实习安全保证书范本

本人系系班同学被公司录用，与年月日前签订就业协议。从年月日至年月日到公司进行实习。

实习情况已与家长沟通，家长知晓且同意顶岗实习。自觉按照学院关于《届本专科校外实习》的相关规定，做到定期与学院辅导员老师、责任教师沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位的安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不得擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不得独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则;不得到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不准进入营业性网吧，不得酗酒闹事、惹事生非。不许参加与学生身份不相称的活动不得酗酒闹事、惹事生非。不许参加与学生身份不相称的活动。

5、主动与毕业设计教师沟通，按照毕业设计教师要求，按时完成并上交毕业设计相关材料，并按实习日程撰写实习日志(日志按规定上交到班级责任教师处)。

6、在实习期间，学生因违反本实习管理规定和实习单位安全规则造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

保证人签名：电话：

保证人家长签名：电话：

20年月日

学生安全保证书

为了保证自己有一个健康的身体,在校期间能够安心学习，安全生活,不断强化自己的生命安全意识,我向老师、学校庄重:

1、遵照学校要求，坚决做到不到危险水域旁游玩。

2、坚决不下溪流河湾、池塘及井边和工地水池游泳。

3、不擅自邀请其他人下溪流河湾、池塘和工地水池游泳。

4、不到河湾溪流、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。

5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者盲目下水救人，我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。

6、不在马路上扒车、追车或抛物击车。不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

7、远离高压电器,不在高压线下玩耍。打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避。

8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。不在教室里追逐打闹,不翻越门窗。

10、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所。不私自外出,不与人口角斗殴。

11、不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园。

12、不爬树、电线杆,不到危险的地方去。

13、牢记父母亲姓名及电话号码。

以上几点我保证做到!

保证人：

20xx年xx月xx日

【篇二】

为了保证自己有一个健康的身体，能够安心的学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、未满十二周岁不在道路上骑自行车。

5、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

6、远离高压电器，不在高压线下玩。

7、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

10、不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。

11、不带棍棒、刀具等危险品上学，不做危险游戏。

12、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。

13、正确使用体育器材，注意保护自己和他人。

14、参加体育活动时要严格按老师要求去做。

15、不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

16、不私自外出，不与人口角斗殴。

17、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

18、不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。

19、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

20、不吸烟，不玩火，防火防盗。

21、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。

22、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

23、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。

24、维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。

保证人：

20xx年xx月xx日

保证书推荐：学生提前实习保证书(收藏)

我是__________________学院_________系_________专业_________班_________同学。

本人经家长同意后在_________年_________月_________日自愿向学院提出提前实习的申请，实习单位是：_____________________________。提前实习的原因是：____________________________________________________________________________________________________________。

如学院给予批准，我如下保证：

1、经家长同意，本人自愿从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日提前进入实习期，实习期_________个月;

2、学生在办理提前实习手续时和进入提前实习状态后要无条件服从本管理规定，严格按照本规定的各项程序办理，待手续齐全接到《关于同意某某同学提前实习的通知》，并与班级政治辅导员共同到公寓办理离校手续后，方可离校，否则按自动退学处理。

3、实习期间自学该学期开设的所有科目，并按时返校参加期中、期末考试，如不能按时返校，自愿按旷考接受处理。如有缺考将推迟一年下发毕业证(不允许申请缓考)，实习期间作好复习，因学习成绩不及格造成的完不成学业的后果学院概不负责。按时完成毕业论文的上交工作;

4、凡学院组织的各项集体活动，经本班政治辅导员通知，保证及时返校参加，否则，由此造成的一切后果愿意自己承担;

5、提前实习期间，遵纪守法、认真工作，不作任何有损学院声誉的事情，如有任何违法乱纪行为，愿意接受学院给予的开除学籍处分，自动与学院脱离关系;

6、实习离校期间，应注意个人的人身安全及财产物品安全，出现安全问题一切安全责任由自己承担;

7、及时把在实习工作中的所得或成果以及用人单位对人才的新要求、新标准等有价值的信息反馈到学校;

8、实习期间未经学校准许，不擅自离职，否则将视作自动退学;实习期间如自行联系好新的工作实习单位，将由本人向学校再次提出申请，家长签字，出具接收单位证明，同时，毕业生要与学校重新签订《毕业生实习协议》。

9、因提前实习错过了用人单位的来院面试，责任自负;

10、本人保证向学院提供的所有信息、资料(包括用人单位信息、提前实习原因、本人电话、家庭电话、单位电话、家庭地址、单位地址等)真实可靠，如有虚假成分，造成任何后果，责任自负，并无条件接受学院根据其造成的后果给予警告、记过、开除学籍等处分的任何处理决定;

11、实习期间如联系方式有所变动，主动告知班级辅导员，如因联系方式变动导致政治辅导员无法联系，由此引起的后果自愿自己承担;

12、办理完手续在三日内离校，并将个人物品带离学院，如丢失概不负责。实习期间如返校，按校外人员入校对待，进出校门要在门卫处做好登记，并出示单位证件或学生证;

保证人：

家长签字：

年月日