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结算函怎么写 篇1

一、结算工作流程

1、由合同乙方（承包方、供货方）在合同约定内容（含补充合同）全部完成后并取得工程验收合格报告（内部）或主办部门出具的履约办结书面证明后方能书面申请办理合同结算，书面申请需附结算一览表和相关结算签证资料，申明在结算申请表外无任何遗漏事项，若有遗漏即视为自动放弃结算权利。

2、由合同甲方（发包方、采购方）或代甲方合同主办部门负责签收结算申请，经审查资料齐全后告知申请人有关结算办理须知。

3、合同主办部门（工程项目部或项目公司工程部；集团公司工程技术部或项目公司；行政部或项目公司综合部；采购部；其他相关主办部门）接收乙方结算书面申请后应在合同约定时间内牵头组织相关部门依据合同（含补充合同）内容对申请人提出的结算事项合同内承包工作内容、实际完成数量、履约完成时限、合同外签证增减等进行逐一核实并填制《合同结算初审意见表》并附结算申请、验收合格相关资料递交至集团公司合同造价部。

4、集团公司合同造价部签收合同主办部门提交的《合同结算初审意见表》和相关资料后按公司规定进行审计确认，在审计过程中合同主办部门和申请人须配合做好抽查、征询工作，合同造价部完成审计后填制下达《合同结算审核确认表》至合同主办部门。

5、合同主办部门收到《合同结算审核确认表》后通知申请人签署确认意见，若无异议，即可办理支付流程。

6、合同主办部门收到《合同结算审核确认表》后通知申请人签署确认意见，若有异议，由主办部门将无异议部分按1.5条流程OA提交《合同结算审批表》先行办理。对有异议事项与申请人进行初步协商并拿出部门处理意见提交合同结算专题会议讨论（分管领导、主办部门、合同造价部、申请人参加、总经办秘书记录），双方达成一致意见后报经集团公司总经理批准后执行。

二、审核工作要求

1、可能影响项目公正审核的人员应当回避，不得参加申请人邀请的各类消费活动或收受礼品、礼金。

2、合同主办部门接收申请人送审的结算资料，必须填写《结算资料交接清单》,办理资料交接手续。

3、凡参加审核的人员必须熟悉了解送审资料和认真对照合同条款,必要的须进行施工现场或实物勘察。

4、对上一程序部门审核有不同意见时，可召集申请人、主办部门、相关人员共同会商，尽量在签署审核前就有关问题达成明确意见，并形成几方人员书面签署的《合同结算审核会商纪要》，提高工作效率。

5、尽量达成一致意见，避免进入司法程序。若仍未达成一致意见，可按合同约定申请仲裁或调解，也可依法向人民法院提起诉讼或应诉。

三、部门工作说明

1、合同主办部门主办人员需对送审的合同结算事项逐项进行审核，编制合同结算计算书或相关计算式，拟写初审意见，填制《合同结算初审意见表》（按项目编号）交主办部门负责人复核并签署同意后方能递交下一程序。

2、合同造价部门成本专员签收后认真查询相关图纸、资料、合同，核实清楚无误后方能编制《合同结算审核确认表》（按项目编号），合同造价部负责人复核并签署同意后方能递交至合同主办部门。

3、合同主办部门主办人员分类：

(1)施工劳务分包、消防暖通工程、场平土石方工程、景观工程、二次装修工程、水电气配套工程、人防工程、节能工程、其他零星工程等施工合同。

(2)工程材料设备合同（钢材、水泥、砂石、商砼、水电设备材料、装饰材料、门窗、电梯、成品栏杆、机具设备租赁、成品烟道、无动力风帽、监控设备、门禁系统、道闸系统、其他零星材料）。

(3)设计、勘察、监理备案合同、沉降观测、资料编制、施工图审查、技术咨询、总承包备案合同。

(4)造价咨询备案合同、造价审计咨询、造价劳务服务。

(5)环评、水保、节能评估、白蚁防治、防雷接地、工程强制保险、农民工工资担保、劳务承包备案合同、前期物业服务备案合同、房产测绘合同、安措费等其他前期工作费用缴纳退费。

(6)策划咨询、推广宣传、广告制作。

4、各部门负责人为各部门经理或主持部门工作的副经理、经理助理、主任工程师；集团公司驻地所设工程项目部项目经理（或现场代表）；外地项目公司分管副总经理、总经理助理、部门经理。

5、分管领导为集团公司副总经理、总经理助理、项目公司总经理或主持工作副总经理。

四、资料归档办理

合同结算工作完成后,由合同造价部成本专员参照公司档案资料规定进行收集、整理存档资料，按公司档案管理制度向档案员提交存档资料和电子版，档案员按公司档案管理制度和立卷规则汇总组卷、编号，装订成册，统一管理。

五、结算所需资料

1、结算报告和合同复印件；

2、经审查批准的施工竣工图（应严格按国家、行业的规范、标准进行绘制）和有关签证资料；

3、开工通知、竣工验收合格证和竣工图、工程竣工验收单及质量评定书、竣工报告等；

4、工程招投标过程和工程施工中往来文件；

5、施工组织设计或施工方案（应明确具体的现场施工情况和施工工艺）及其报审表；

6、图纸及图纸会审记录；

7、变更通知单、工程停工报告、监理工程师指令；

8、施工记录、原始票据、形象进度及现场照片等；

9、隐蔽工程施工记录（工程内容应表述清楚）；

10、各种设备材料合格证，出厂试验报告,材料设备供应情况及加工定货合同(或确认价)；

11、工程安装调整试验合格报告；

12、咨询类成果（施工图审查意见、地勘报告、环评报告等）复印件；

13、拆除工程量签证单、拆除原始照片；

14、设计变更通知单（工程内容应表述清楚）；

15、工程现场签证单（工程内容应表述清楚）；

16、工程领料单和退料单、调拨单；

17、核实的施工单位采购的原始材料凭证复印件；

18、策划、推广成果复印件或原件，室外广告发布照片。

19、工程的工期、质量、建筑材料价格、奖惩等规定要以承包合同和补充合同或其他形成的协议条款，局部更改和隐蔽工程相关的资料佐证。

六、不予结算事项

1、结算资料不完整，结算书所依据的资料不完全反映出现场实际情况，审核过程中所需要的资料不充分。

2、竣工图没有全面体现工程实际情况,部分关键数据没有显示，甚至在相对施工图有较大改动的情况依然直接以施工图代替竣工图或在施工图上做简单更改,使图纸面目全非,无法计算；

3、设计变更手续不全,缺少变更通知及经济签证；设计变更、签证等资料所签数目、不实,少数设计变更和签证数目明显过大,缺乏真实性

4、隐蔽工程现场验收无正式签证手续。

5、原始资料保管不善,或因工期拖延,有关人员变动大,没有很好的交接,使有些资料丢失有些只口头更改、承诺,事后未及时办理签证单,杜绝做“回忆录”办理结算。

七、结算控制重点

1、结算资料中的内容是否符合招标文件、合同条款；

2、工程量计算是否准确；

3、套用的定额及结算综合单价是否正确

4、各项收费是否按国家颁布的有关政策、规定执行

5、材料价格是否按合同或现场核价计算。

6、设计变更造成的合同价调整应资料齐全，内容表达清楚，有具体的变更部位、变更原因、变更项目、数量，以及特殊情况的技术处理意见等。若设计变更需办理调差支付，需同时计算增减工作量。

7、审查签证是否准确。有无把不属签证范畴的内容列入签证参与结算的情况，例如：施工单位自身原因返工的项目，施工现场临时设施项目，及施工单位现场用工等。

8、签证要尽可能做到详细，准确计算工程量，凡是可明确计算工程量套价的内容，只能签工程量而不能签人工工日和机械台班数量。

9、凡是不宜套用定额计算工程量的内容，可只签所发生的人工工日或机械台班数量，实际发生多少签多少，并清晰描述完成工作内容，现场旁站签证完备。

10、现场签证费用应及时处理，以免由于事后引起不必要的纠纷。

11、在办理签证单时，必须注意签证单上的内容与设计图纸、合同中所包含的工作内容是否有重复，对重复项目内容不得再计算签证费用。

12、凡涉及经济费用支出的停工、窝工、用工签证、机械台班签证等，由现场负责人或现场代表认真核实后签证，并注明原因、背景、时间、部位等。

13、工程签证单甲方要及时备份，避免添加涂改等现象。并且要求施工单位自行编号报审，避免重复签证。

结算函怎么写 篇2

甲方：____________

乙方：____________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关工程建设项目管理及费用决算管理的规定，按照《大方县县城城市道路工程建设协议书》的约定，遵照平等、自愿和诚实信用的原则，经甲、乙双方协商一致，订立本协议。

一、项目概况：

本次工程包含大方县县城内5条城市道路建设，分别为城区1、2、3、4、7号道路，暂定总合同价款约￥______万元(大写：____________元)人民币，其中征地拆迁费用约￥____________万元(大写：______万元)人民币。道路全长约____________米，为城市Ⅱ级主干道沥青混凝土路面，道路宽度及施工要求以设计施工图为准。

二、项目建设完成时间：

本工程项目于____年12月31日前完成，在____年1月31日前竣工验收。

三、工程价款决算原则：

本工程项目由大方县县城出让土地获得者按照所得土地量，价格折合80万/亩进行投资建设，其工程价款依据按照《贵州省建筑工程计价定额(____版)》及现行贵州省有关调整文件，由甲方按照经审查合格的施工图及工程预算报县审计局评审后作为结算价格。工程竣工验收合格后，乙方在2个月内完善有关工程结算资料，在所建城市道路范围内的所有发生的工程费用经审计部门审计后，按照审计报告确认数予以认可。

四、工程费用支付方式：

所建道路范围内征地拆迁费、设计费、监理费、项目管理费用由乙方先行支付给甲方，待工程完工后计入工程总造价。实际建设投资部分，甲方将根据审计结果送县财政局予以支付。

五、其他

本协议未尽事宜，甲、乙双方另行协商解决。

六、协议生效

本协议经双方签字盖章后生效。

协议订立时间：____年______月______日

协议订立地点：____________

甲方：______(公章)

乙方：______(公章)

法定代表人：____________

法定代表人：____________

或委托代理人：___________

或委托代理人：____________

地址：____________

地址：____________

联系电话：____________

联系电话：____________

______年______月______日

______年______月______日

结算函怎么写 篇3

甲方：

乙方：

经甲、乙双方协商，就马场河铁矿山采矿工程结算事宜，双方本着互惠互利，共同发展的目标，达成如下协议，双方共同遵守执行。

一、乙方所在工作区域只限于福泉市谷汪马场河铁矿山工作场所；

二、乙方按照国家有关安全规定，并做好各项生产中的责、权、利关系，安全有效的搞好生产秩序。

三、工程结算价格明细

1、巷道挖掘：1200元/米（大写：壹仟贰佰元整），（运输到指定位置）。

2、矿石开采（巷道）50元/吨（大写：伍拾元整）

四、工程费每月核算一次，押回工程费一个月，依次乙方每月结算，年底甲方一并结清。

五、本协议未尽事宜，经双方同意可另作补充协议，具有同等法律效力。

六、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

结算函怎么写 篇4

突发急诊>> 可先住院、后补办相关手续

省内异地就医即时结算需要先办理相关登记手续，但是如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡怎么办呢？对此，省肿瘤医院医保科主任李玉权介绍：“如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡，医院有一套突发急诊的处理流程。患者可以先到省内异地就医定点医疗机构住院治疗，过后再补办相关手续。”

下步计划>> 探索跨省异地就医结算工作

据了解，2014年，我省将进一步完善即时结算平台功能，扩大异地就医即时结算定点医疗机构范围，简化办理流程和手续，更好地为广大参保群众提供便捷高效的医保服务。同时，探索跨省异地就医即时结算工作，适时接入全国异地就医即时结算平台。

为您释疑>> 什么情况可办理省内异地就医即时结算业务？

答：以下两种情况可以办理省内异地就医即时结算业务：

(1)长期异地就医。参保人员因工作需要，长期(6个月以上)跨统筹地区工作的；参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在异地已长期(6个月以上)居住的，并取得居住地公安部门居住证明的。

(2)临时异地就医。参保人员因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；参保女职工，因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。

城市晚报讯 今年1月1日起，我省正式启动了医疗保险省内异地就医即时结算，参保人员可到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后，到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡，就医后，参保人员凭卡结算，按照参保地待遇标准，只需缴纳个人承担部分，其余费用通过异地结算平台结算，有效解决了参保人员异地就医时垫付医药费、往返报销跑腿等问题。省内异地就医即时结算正式启动后，我省首批异地就医患者已经受益。

需提供以下材料

①《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》；

②就医地《居民户口簿》原件及复印件或公安机关印发的《居住证》、《暂住证》的原件及复印件；

③申请人身份证原件及复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证原件及复印件。

参保人员可选择4所(三级、二级、一级和专科各一所)不同等级医院作为就医地定点医院。

就医前>> 先到参保地登记后到就医地办异地就医结算卡

省内异地就医即时结算正式启动后，目前，全省共确定了185家省内异地就医定点医疗机构，试运行开通了60家。

符合4个条件的参保城镇职工、参保居民，可办理省内异地就医即时结算。办理条件：

1、因工作需要长期跨统筹地区工作的；

2、退休在异地已长期居住的；

3、因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；

4、女职工因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。

就医前，符合条件的患者，到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后，到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡，到指定的省内异地就医定点医疗机构就医。

[1] [2] [下一页] 就医后>> 凭卡结算 只需缴纳个人承担部分

就医后，参保人员凭卡结算，按照参保地待遇标准，只需缴纳个人承担部分，其余费用通过异地结算平台结算。例如：A地的参保人员，退休后到B地居住。首先到A地(参保地)办理省内异地就医即时结算登记，然后经办人凭业务登记单到B地(就医地)办理异地就医即时结算卡，在其选定的B地定点医疗机构就医后凭卡结算，直接享受医疗保险待遇，不再需要个人垫付报销。

在省肿瘤医院病房，记者采访了首批办理并使用异地就医卡的患者。家住吉林市的患者程淑云，由吉林市中医院转入吉林省肿瘤医院继续治疗。患者的丈夫于忠南说：“之前治疗，都是我们先垫付钱，再到相关部门去报销，一个部门一个部门跑，我们老两口年龄大了，也办不明白。”

于忠南高兴地告诉记者，今年他们到长春治病，才知道可以办理异地就医结算卡，他在帮妻子办理转诊手续时，也办了省内医地医保即时结算卡，手续办理非常顺利，也非常快。“有了异地就医即时结算卡可省事多了，既不用我们带大量现金垫付，也不用出院奔跑报销，这回在医院就能结算，只需花自己承担的部分就可以了。”

突发急诊>> 可先住院、后补办相关手续

省内异地就医即时结算需要先办理相关登记手续，但是如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡怎么办呢？对此，省肿瘤医院医保科主任李玉权介绍：“如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡，医院有一套突发急诊的处理流程。患者可以先到省内异地就医定点医疗机构住院治疗，过后再补办相关手续。”

下步计划>> 探索跨省异地就医结算工作

据了解，2014年，我省将进一步完善即时结算平台功能，扩大异地就医即时结算定点医疗机构范围，简化办理流程和手续，更好地为广大参保群众提供便捷高效的医保服务。同时，探索跨省异地就医即时结算工作，适时接入全国异地就医即时结算平台。

为您释疑>> 什么情况可办理省内异地就医即时结算业务？

答：以下两种情况可以办理省内异地就医即时结算业务：

(1)长期异地就医。参保人员因工作需要，长期(6个月以上)跨统筹地区工作的；参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在异地已长期(6个月以上)居住的，并取得居住地公安部门居住证明的。

(2)临时异地就医。参保人员因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；参保女职工，因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。

结算函怎么写 篇5

甲方：_________________

乙方：_________________

甲方将工程承包给乙方做工程预结算(含报进度)。为进一步明确责任，保障甲乙双方的利益，保证工程预结算顺利进行，甲乙双方经友好协商，根据协商结果。甲、乙双方同意签订本工程预结算协议书。

一、工程预结算项目：

甲方将委托乙方承担下列工程预结算(含报进度)。

1、工程按总承包合同的所有内容(含土建、含管道安装、设备安装等)。

2、建筑面积：_________________㎡。实际建筑面积详见施工图纸。

3、工程工期：_________________按合同约定工期为______天。

4、工程合同价暂定为：_________________按合同价约定为______元。(以竣工结算价为准)。

5、经甲、乙双方协商同意，工程预结算(含报进度)费按土建工程结算总造价的千分之计算。其费用为：_________________竣工结算价_____/1000。其他工程(管道、设备安装等)结算总造价的千分之计算，其费用为：_________________竣工结算价_____/1000。本费用包含与预结算相关的所有费用，其他任何费用不再另计;

二、甲方的职责：_________________

1、甲方应提供完整的工程竣工图纸、承包合同书(复印件)、图纸会审记录、设计图纸变更、甲方更改通知单、工程签证(内容)、竣工资料、工程联系单、材料单价确认单给乙方，以便乙方做为工程结算的资料依据。

2、甲方及时提供业主所发的工程指令单、设计变更指令单。业主、监理、施工单位共同确认的验收资料记录。

3、甲方需在每月的日支付乙方咨询费用万元至该工程预结算费用的.%，余下%将在工程竣工结算和业主确认总造后支付，价如逾期支付，将以每日1%收取逾期费用。

三、乙方的职责：

1、每月25日前完成当月所完成工程预算书编制、并与业主咨询公司确认当月进度款工程金额、以便做为工程进度款拨付的依据。

2、办理工程签证;

3、跟踪预结算工作，配合甲方提供其他需要的预结算资料;

4、工程竣工之日起二个月内完成工程竣工结算书并上报给甲方。

5、如果甲方再另外增加工程项目(修改方案、修改图纸除外)，则每月咨询费用由甲乙双方再协商解决。

6、乙方应按竣工图纸内容及要求完成编制工程结算书。

四、本工程预结算合同书一式四份、甲方三份，乙方一份。工程竣工结算和业主确认总造价后自行失效。

甲方(签名)：_________________乙方(签名)：_________________

日期：_________________日期：_________________

结算函怎么写 篇6

在社保工作上面，医保是经常一个绕不开的方面，那么怎样解去解决这样跨省异地看病无法直接报销的难题呢？

2016年的两会期间，总理明确表示，将用两年的时间建立全国性的医保结算平台机制，尽快实现异地就医的直接结算，确保在异地工作无法直接报销的难题，减少两地跑的麻烦。那么政府在下决心去推进全国医保联网的这一项目，已经过去了一年，目前的进展是怎么样的呢，2017年将会有哪些重打措施去推动这一项工作的顺利进行？ 人力资源和社会保障部部长表示：根据国务院总理的具体要求，已经制定了落实这个工作的具体方案。分三个步骤：第一，尽快的实现省内异地就医的直接结算，由小及大，全面覆盖；第二，尽快实现异地退休安置人员的异地就医住院费用直接结算，减少退休人员两地跑的麻烦；第三，实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算。

目前来说，这第一个目标在去年12月份实现，除西藏以外，全国三十个省、自治区、直辖市全部都实现了省内异地就医的直接结算工作。第二个目标，2017年上半年要实现退休异地安置人员的异地就医住院费用直接结算。大多数退休员工的子女常年在外面工作，老人退休了，子女可以把他接过去在其他省份直接可以看病就医结算，这样省去了很多不必要的麻烦。第三个目标就是在2017年年底之前，要实现所有符合转诊条件的人员异地就医结算。这里讲的符合转诊条件，不是说全部人想去大医院看病就可以去大医院看病，因为医疗改革这个非常重要的指向就是分级诊疗，简单点来说，就是一般的小病、常见病就不要去大医院，就可以选择就地就医，避免争夺医疗资源。

目前已经建立国家异地就医结算系统，2016年年底已经开始正式上线试运行。试运行的过程中，已经开始在部分区域试点就医结算，第一例已经成功的进行结算，这是一个好的开始，也是一个标志性的开始，相信在2017年年底就能实现异地就医直接结算。

结算函怎么写 篇7

2017年医疗保险学术论文征文

关于兵团异地就医 结算现状与对策

2017年9月2017年医疗保险学术论文征文

关于兵团异地就医结算现状与对策

陈杰 第九师人力资源和社会保障局

摘 要：随着社会发展，现今社会医疗资源的发展不均衡，前往疆外就医人员的数量逐年增多，对医疗保险异地就医结算的需求也就变得越来越迫切，本文以自身工作为出发点，对其现象、存在问题以及解决办法进行探讨，并提出有效的解决方式。面对参保人员异地就医的突出矛盾，为做好兵团职工基本医疗保险异地就医结算服务工作，我们进行了认真地调查摸底、确立实施方案、制定配套政策和统一异地就医结算业务经办流程等工作，对异地就医模式进行了积极的探索和实践。

关键词：医疗保险；异地结算

一、什么是医疗保险

（一）医疗保险的介绍

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则，基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。而我们目前的医保格局是3+1的格局，即职工医保、居民医保、新农合和城乡医疗社会救助。这些是历史形成的，是中国医保改革逐步推进过程中形成的。因为中国首先是从职工医保开始，到2003年，有了新农合，为什么加一个新字呢？因为以前的农合，政府是不投入的，第三步是城镇居民医疗保险。2008年，又推出了是城乡医疗社会救助，从而形成了3+1的格局。

（二）医疗保险的重要性

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的医疗保险实施四十2017年医疗保险学术论文征文

多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。它保障了范围覆盖所有用人单位及其职工的基本医疗、增进健康水平的需要，使我国人民生活大大改善。特别是在解决职工患大病时的高额医疗费问题，通过“互助互济”，既有效分担了风险，又充分体现出社会公平原则的指导思想。

二、现阶段医保存在问题

（一）保险范围较窄，社会化程度偏低

由于目前的医保制度统筹水平较低，制度不统一，使得新疆地区公民享受的医疗保险待遇有较大差异，不公平现象较为明显。各地州之间没有高度统一的医疗保险支付标准，由于缺乏统一的调剂机制，医疗保险管理和服务的社会化程度较为低下，既影响医疗保障制度的落实，又会使得有限的医疗资源不能合理充分利用。

（二）医疗服务监管机制不全，道德风险时有发生

医保机构对医疗服务提供方，如医疗服务机构和定点医疗保险药店的行为缺乏有效的监管机制，导致小病大治、乱开医药费等医疗资源过度消费的情况时有发生。此外，有些参保人使用医疗保险中的个人账户购买生活用品。这些造成了医保基金收支压力增大，“看病难、看病贵”的现象时有发生。

（三）人口老龄化形势严峻

人口老龄化是我国目前面临的主要威胁之一。对于社会医疗保险，人口老龄化的威胁主要在于越来越多的退休员工导致缴费人数减少，同时随着年龄增长，各种疾病的发病率提高，对医疗服务的需求增长，医保基金透支的可能性加大。老年人的医疗和护理问题随着人口老龄化的加剧而逐渐严重,以个人、家庭为主的长期医疗抚养模式需要一定的社会组织辅助设施和相应的家庭结构，但老龄化和少子化使得家庭养老模式在未来举步维艰，因此需要借助社会医疗保险来解决老人的就医和护理问题。

（四）异地就医困难

近些年,由于人口流动加快、医疗资源配置不平衡、实际行政区划与人口流动不统一等因素,跨省异地就医人群逐渐庞大,且普遍负担较为沉重。兵团异地就医问题既有全国医疗保险制度的共性，也有兵团特殊的历史成因。兵团异地人员较多，分布广泛，居住地不集中，多为单向流动，即兵团异地安置于其他省市的2017年医疗保险学术论文征文

人员较多，其他省市异地安置于兵团的人员较少，异地就医人数严重不对等，内地省市为兵团提供服务多，而兵团为内地省市提供服务少，造成协调异地就医工作难度较大。

三、异地就医的开展

根据现行医保政策规定：医疗保险实行属地管理原则，即参保人在参保地区医疗机构门诊就医可以直接刷医保卡消费，住院和门诊重症慢性病则可以只支付自费及自付部分，统筹金支付的费用由医保部门和医疗机构直接结算，大大方便和减轻了患者的负担，并且同时实现了医保部门对相关医疗服务机构的同步监督和管理。而经过批准外转和退休返往原籍居住人员可异地就医。所谓的医疗保险异地就医结算的实际情况是患者把所有医疗费用必须先行垫付，然后回参保属地医保机构经过漫长的申报、审核、审批才能报销。异地结算难就是不能异地直接结算或结算成本很高而不愿异地结算。

医保异地就医主要有以下几种情况：一是异地安置，指参保人员退休回异地原籍定居、随家属子女在异地定居、在异地购房定居并在参保地办理异地就医登记手续的；二是异地外转就医，指参保人员的疾病经参保地医疗机构诊断，因受医疗技术和设备条件限制，需要转诊到异地就医，并在参保地办理异地就医登记手续的；三是异地工作，指参保人员受工作单位派遣，长期在异地工作，并在参保地办理异地就医登记手续的；四是其他类型，包括参保人员出差、学习、旅游、探亲等临时外出，因病需要急诊或住院治疗。据初步调查，异地就医人员中以退休和异地安置人员为主，异地就医医疗费用以退休人员和异地安置的比例为高。异地就医人员的就医流向集中于大城市和经济相对发达地区，垫付医疗费用困难，报销周期长是异地就医人员的普遍反映。

四、跨省异地就医产生原因分析

1、人口流动的必然趋势跨省异地就医现象的产生可以从社会学的角度阐述,城市化进程的加快,城市发展程度不均衡,必然导致人口流动和迁移愈发频繁,异地工作、异地安置愈发普遍,使得异地就医的需求越来越大。同时,由于我国社会开始逐步进入老龄化状态,许多老年人因投靠子女、旅游、探亲等人口流动的现象大量出现,加大了跨省异地就医的需要。

2、医疗卫生资源配置失衡从我国目前医疗资源的分布情况看,由于城市发展2017年医疗保险学术论文征文

不均衡,市场化条件下大量医疗专业人员由欠发达、不发达地区向发达地区流动,医疗资源配置严重失衡,优质医疗卫生资源多集中在大中型城市,导致了大量的病人纷纷涌向大医院,同样也导致了因大医院医疗条件好而产生转诊病人的出现,这些都使得跨省异地就医的需求越来越大。

3因其兵团的特殊性，由于兵团的第一代，带二代大部分是疆外人员，因其建设边疆而来到新疆，所以我们的退休职工一部分随子女居住，一部分返回原籍居住，这就造成我们有一大部分居住在疆外的异地人员，这一部分人员多是老人，对于看病的需求较大，而居住范围广，居住地域较多，多年以来都是先自费后报销的原则。

五、异地就医带来哪些变化

自而今年开展异地就医直接联网结算来看，异地就医直接结算受到了广大参保职工群众的欢迎，尤其是居住在外地的退休职工，由于医疗资源分配的不均衡，一部分退休职工长期居住在外地，以前是先自费后报销，这增加了退休职工的生活负担，而且由于疆内与内地省份的医疗目录不同，报销比例极低。尤其是往年退休职工只能选择三家定点医疗机构，这就违背了患者可以自由选择医院的权利,而且限制了报销范围，今年开展的异地就医直接联网结算可以直接在当地住院直接报销，同时按当地药品目录来结算，这大大减轻职工群众的医疗负担，同时也方便报销，不在像以前一样，需要把单据寄回，在参保地结算，这大大缩短报销时间，减轻生活负担。

六、异地就医存在的问题

虽然今年开展异地就医，为广大职工群众减轻负担，但在工作中发现异地就医还存在一些问题，不能够很好的方便职工群众。

（一）定点医院不够实用

由于诸多原因,我国医保体系最初是以市(县)为单位进行统筹,虽然现在建立了国家异地就医结算平台，就以我们兵团为例现在全国已有5000多家医院与我们签订协议，在这5000多家医院中其中大部分医疗机构是大型综合医院及专科医院，而在我国，看病难，看病贵，尤其是大型医院比较突出，而职工群众去的比较多小型医院或者门诊较少，所以这就造成我们大多数职工是在非定点医院2017年医疗保险学术论文征文

看病住院，这就导致他们不能够享受异地就医直接结算这项便民措施。

（二）定点医院过于集中

现在全国已有5000多家医院与我们签订协议，但大多数定点医院集中在省会城市或者是大型城市，而县乡级别的定点医院过少，就我们团实际情况来看，100多名为居住在疆外异地人员，除回沪定居的老人外，有相当一部分是居住在县乡级别，这就造成职工群众想要直接结算报销就必须去大城市或者省会城市，这就在无形之中加大了参保人员的经济负担，也为老人带来不便。

七、异地就医问题的解决

（一）统筹安排

在医保跨省异地结算方面制定统一、明确的国家政策国家还没有出台系统的、详细的政策,仅仅在相关文件中做出了一些原则性的规定。由于缺少国家级别的统一目录、监管制约机制等硬性规定,进行异地就医结算服务投入巨大,各地区之间由于缺乏国家统一指导而各自按照自己方案发展,后期如果需要实现全国范围内统筹,还需要进行新一轮的协调与改革才能达到全国范围的模式统一,极易造成资源浪费。同时,国家层面出台建立相关的执行细则也有助于明晰报销途径与流程,在实际报销操作过程中有章可循,有助于避免因报销手续过于繁琐复杂而导致的报销失败情况的发生。

（二）完善信息平台搭建

兵团各统筹区之间根据自身异地就医的特点及实际，开展了统筹区之间的异地就医结算。例如与其他统筹区的医疗机构签订服务协议，做为本统筹区定点医疗机构，实施点对点的异地就医结算，异地居住人员在此医疗机构住院治疗，可以和本地的定点医疗机构一样实施即时结算。数据共享是异地就医结算顺利进行的条件，因此在提高统筹层次的基础上，搭建全国通行的信息服务平台，做到一地备案全国共享，拓展和强化社会保障卡的使用范围和功能，加强医保信息的传递性与可携性。除此之外，重视维护信息系统的稳定性与安全性，防范信息泄漏等问题的出现。

（三）完善异地就医协作监管制度

地区与机构间的良性合作是异地就医结算顺利完成的助推剂。建立一套异地结算协作机制来规范与管理异地就医结算工作显得尤为重要。这不仅能够增强对2017年医疗保险学术论文征文

地区机构间合作的规范与管理同时也能加强对医疗服务使用方与提供方的双向监管，为结算工作的顺利开展提供保证。

（四）加强异地就医人员管理

从实际情况来看我们异地就医人群大部分是退休职工，居住地是长期且稳定的，利用国家级平台备案登记，退休人员可就近就医，纳入当地医疗管理，参保地支出，让居住在外地的退休人员可以在非定点医院看病直接报销。

八、总结

异地就医结算管理是医疗保险管理中不容回避的难点问题，面对职工群众的现实需求，我们希望加强与各省市的交流沟通，寻求解决问题的方法。一是建议国家尽快出台相关统一政策与措施，利用好全国异地就医结算信息平台建设，方便省际间的合作，减轻省际间异地就医结算的难度，减少异地就医结算管理的经济成本，尤其是帮助异地就医矛盾比较突出的地区，解决其自身难以克服的困难和问题，实实在在的方便异地人员的就医结算。二是各兄弟省市互相帮助，互相理解，加强协调与合作，有效解决异地就医结算、协同管理、医疗服务的问题。

结算函怎么写 篇8

日与你司(单位)签订一份 施工工程合同，合同签订后，我单位按约施工，于 年 月 日竣工并交付于你司(单位)。但时至今日，你司(单位)迟迟不做工程结算工作(相关结算材料早已转交你司)，导致工程款不能落实，故向你司(单位)发函，要求在 日内组织并完成工程结算工作。

我公司于 年 月 日收到 公司(单位)的` 号关于工程结算的催告函，关于 工程的结算工作，因种种原因被耽搁，我司(单位)将尽快予以落实。

结算函怎么写 篇9

甲方：____________________________________

法定代表人：______________________________

住址：____________________________________

邮编：____________________________________

联系电话：________________________________

乙方：____________________________________

法定代表人：______________________________

住址：____________________________________

邮编：____________________________________

联系电话：________________________________

甲乙双方就甲方委托乙方订舱出运货物的运费结算问题，按照付款签放提单办法的规定和甲方要求，并经征得_________银行同意，决定采用同城托收方式办理外汇运费结算。故此，双方经协商一致，达成运费同城托收无承付结算协议，协议如下：

第一条甲乙双方均在_________银行或其所属支行开立外币帐户或人民币帐户。

第二条甲方同意_________银行凭乙方提供的已盖章的外汇委托银行收款（专用）凭证的运费帐单主动借记甲方帐户，同时贷记乙方帐户。

第三条甲方如发现乙方托收有误，可据证向乙方申请退还所误收的运费，乙方必须在七天内办理退款手续。

第四条甲方如因资金等原因，不能履行本协议，乙方有权单方面终止接受本协议，并立即实行付款签放提单的办法，直至终止接受订舱托运业务。

第五条为保证货代单证安全到达托运人手中，防止遗失，甲方需有专门印鉴用于领取场站收据提单等重要文件。该印鉴在乙方存档备查，甲方在相关帐单上盖此印鉴后领取文件。

第六条本协议自_______年______月______日起生效，有效期至_______年______月______日。协议生效日起，原甲、乙双方签署的外汇运费结算协议即自行终止。

第七条陈述和保证

7．1甲方的陈述和保证

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本协议规定的交易，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

7．2乙方的陈述和保证

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本协议规定的交易，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务